怎样才能查出白癖风 http://news.39.net/bjzkhbzy/180111/5992944.html

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执业护士

下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病。

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以血管痉挛为主,表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其出现间歇性跛行。

非特异性心包炎在非甾体类抗炎药物治疗无效的情况下,应用糖皮质激素药物治疗,常用泼尼松40~60mg/d,1~3周,症状严重者可静脉应用甲泼尼龙。

急性心包炎的疼痛性质呈压榨样或锐痛,也可闷痛,常与呼吸有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。

感染为急性心包炎发病的病因之一,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等感染。

循环血量经常超过负荷,造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。

注射硬化剂和压迫疗法适用于病变范围小且局限的下肢静脉曲张病人,常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、酚甘油等。

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。

引起成人心脏骤停的心源性原因以冠心病最为多见,占80%。

小肠包括十二指肠、空肠和回肠,十二指肠位于幽门和空肠之间,呈“C”形,长约25cm,分为球部、降部、横部和升部四部分。

初级护师

溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚,目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素、免疫机制异常有关。

在肠内黄嘿岭氧化酶等作用下,可形成大量氧自由基,从而损伤肠私膜引起溃疡性结肠炎。

有研究表明溃疡性结肠炎病人直系亲属中有10%~20%的人发病,其遗传性与

类组织相容复合物HLA-DR2区的基因组有关。

溃疡性结肠炎起病多数缓慢,感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因,病程长,可迁延数年,常有发作期与缓解期交替。

溃疡性结肠炎病人常有消化系统症状,表现为腹泻,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感。

溃疡性结肠炎轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。

溃疡性结肠炎轻病人可有左下腹轻度压痛;重者常有明显腹膜刺激征,如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。

活动期白细胞计数增高,红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高是溃疡性结肠炎活动期的标志。

溃疡性结肠炎病人粪便检查常有勃液脓血便,镜下可见红细胞、白细胞。

应用气钡双重对比造影,对溃疡性结肠炎中、重症者诊断有一定意义,当有息肉形成时,可见多发性充盈缺损。

全结肠或乙状结肠镜检查对溃疡性结肠炎诊断、确定病变范围有重要价值。

溃疡性结肠炎腹痛明显的病人可服用阿托品进行治疗。

柳氮磺吡啶(SASP)一般作为溃疡性结肠炎的首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。

肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型溃疡性结肠炎病人,常用氢化可的松~mg静脉滴注,待病情稳定后可改为口服泼尼松,随病情好转可逐渐减量。

对于糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的溃疡性结肠炎病人可用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、巯嘌呤。

溃疡性结肠炎病人应注意观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音情况,如出现鼓肠、肠鸣音消失、疼痛加剧等情况,要考虑中毒性巨结肠的发生,及时报告医生,积极采取抢救措施。

溃疡性结肠炎病人应在饭后服用柳氮磺毗睫,可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物不良反应。

主管护师

低血容量性休克、感染性休克在外科休克中最为常见。

休克时的缺血再灌注损伤、酸中毒、高血钾等均可加重心肌功能的损害。

休克抑制期重度的估计失血量为ml。

补充血容量应迅速建立静脉通道。输液的种类主要有晶体液和胶体液。两种液体的输注顺序为:先晶体液,后胶体液。

休克患者在扩容治疗时输入平衡盐溶液,使一定量的碱性物质进入体内,因此休克早期轻度酸中毒者无需再应用碱性药物。

休克患者血容量基本补足而患者循环状态未好转时可使用血管活性药。

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