血便通常分为三种形式:血便或全部血便,鲜红色、暗红色或柏油样。就像生活中“红,黄,蓝”这三种原色一样,我称之为“大便中血液的三种原色——黑,暗,红”。

黑色

黑色粪便也被称为“柏油粪便”,因为上消化道在肠道中会长时间流血,并且粪便呈黑色,有时粪便有粘液的光泽,类似于柏油。

01

持续疼痛+呕血+黑色大便=胃癌

少数早期胃癌患者有恶心,呕吐,疼痛,体重减轻,饱胀和食欲下降。晚期胃癌贫血,身体变瘦,营养不良等。

02

周期性上腹痛+黑色大便=胃溃疡

疼痛主要位于上腹部,通常伴有隐性疼痛,腹胀疼痛和灼痛,饭后1-2小时后逐渐缓解。

03

呕血+黑色大便=急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎发病更为急性,表现为呕血和黑色大便。仅有黑色大便的人相对较少,出血时可能隐藏着上腹部疼痛或不适。

04

上腹痛+饥饿痛+黑色大便=十二指肠溃疡

疼痛可能是钝痛,灼痛,腹胀或剧烈疼痛,或者只有在饥饿时才会表现为疼痛不适。出血,穿孔,幽门梗阻等并发症,如果发生出血,会引起大便黑色。

暗红

暗红色大便即为脓血便,这意味着排泄的粪便中既有脓也有血,通常见于直肠或结肠的肿瘤和炎症,例如:

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持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

排便习惯改变,大便带血,大便化脓,里急后重,便秘,腹泻,大便逐渐变薄变细。在后期,可能会出现肠梗阻,身体变瘦甚至恶病质。

02

果酱类型+排便困难+暗色便=结肠癌

该患者表现出腹胀,消化不良,大便前腹痛,黏液脓血便,低烧,疲劳,身体变瘦,水肿和其他中毒症状。

03

疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎

该患者表现为血性腹泻,腹痛,血便,体重减轻,里急后重和呕吐等。

04

腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉

患者的症状包括腹泻,腹痛,粪便中带血,大便稀软,臭味,带有泡沫,有时带有粘液脓血,里急后重感和肿物脱出来。

鲜红

红色大便即为鲜红便,鲜红色血便通常来自肛门直肠疾病,例如:

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飞溅/滴落+无痛+鲜红色=痔疮

内痔和外痔以及混合痔均可引起大便出血。外痔一般没有大便出血的表现。

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无痛+血液和粪便无混合+鲜红色=直肠息肉

患者的症状是无痛的大便出血,并且血液没有与粪便混合。如果息肉位置较高高而数量多,血液也会与粪便混合。

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擦拭/滴落+排便疼痛+鲜红色=肛裂

它表现为排便时肛门疼痛,粪便中的血液没有与粪便混合,一些患者在便后滴血或者擦拭会看到血液。

04

肿物+坠胀+便秘+鲜红色=直肠脱垂

患者的症状是肛门肿物脱出,粘液流出,湿疹,瘙痒,便秘,大便次数增加,样子像羊粪,血液会流出。

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