武汉耳鼻喉科老中医张林茂：耳鸣两边耳朵老是响起火车轰鸣声听力还行怎么治?耳鸣病因复杂，在西医方面目前机制不清，耳鸣是耳鼻喉科难治病症之一。中医对耳鸣早有论述并积累了丰富的治疗方法，中医认为肾开窍于耳，肝肾同源，故耳鸣临床常见且脏腑辨证多从肝、肾、脾、胃论治。临床根据辨明的证型如风热证、肝火上扰证、痰火郁结证、气滞血瘀证、肾精亏损证、气血亏虚证，分别予以疏风清热、清肝泻热，解郁通窍、化痰清热通窍、活血化瘀，行气通窍、补肾填精，滋阴潜阳、健脾益气，养血通转等治法。

　　耳鸣医案一则：

　　患者女，67岁，初诊诉双耳耳鸣。病史：患者半年前无明显诱因出现双耳轰鸣，状如火车声，听力尚可，自行到用药效差，遂来求诊。症见：双耳轰鸣，伴胸中灼热，胃脘痞闷，进食后加重，嗳气频作伴口苦，身困，汗多，纳差，寐安，二便调。舌质淡边有齿痕，苔黄腻，脉滑。

　　辨证分析：脾胃居中焦，是人体气血阴阳升降之枢纽，脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，阳明湿热，升降失常，耳窍不得清阳之气上升濡养，又有热邪上扰空清，故见耳鸣。同时患者年过六旬，阴气渐亏，肾开窍于耳，肾者胃之关，经络上阳明胃经与少阴肾经相交，气血相贯，生理上土能克水，阳明湿热更伤肾阴，耳窍失养，进一步加重耳鸣，故见双耳轰鸣。脾失健运，湿热蕴结，气机失常，遂成痞证，故见胸中灼热、胃脘痞闷，进食后加重。胃气上逆，故嗳气频作。湿困热蒸，纳运失司，故见身困、汗多、纳差。湿热上扰，少阳胆气上逆，故见口苦。

　　中医诊断：为阳明湿热兼少阴阴虚证之耳鸣。治法：清热燥湿，滋阴潜阳，除痞开窍。开中药7剂代煎服，1日1剂，早晚饭后40分钟温服。二诊，药后诉耳鸣减轻，嗳气缓解，晨起时口苦，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉滑。辨证后增清化湿热、化湿开窍、益智聪耳之效，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，已基本无耳鸣，口苦缓解，思睡，胸部稍有灼热，大便较干，舌质淡苔薄白，脉数。辨证后认为宜加健胃消食，升清通络之力，予上方加减开中药7就代煎服。四诊，耳鸣得除，余证皆缓。续前方加减开中药14剂巩固。14剂药后随访，耳鸣未再反复，诸症已消。

　　张林茂简介：

　　医院退休专家，主任医师、教授级中医药研究员，我国第一批名老中医钱远铭教授亲传，多次获得各级科技进步奖，从事中医临床诊疗、教学、科研工作50年，经验丰富，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

　　毕业于湖北省中医学院中医专业，师从国第一批名老中医、原湖北省医院院长钱远铭教授，主编和参编医学专著12部，发表专业学术论文40余篇，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对中医内科的脾胃病、常见病及耳鸣耳聋、痛风、三高、内妇儿科等各种疑难杂症研究较多，效果显著。》》》打开 　　擅长诊治：

　　1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

　　2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等。

　　3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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