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一、十二指肠球部溃疡影像学表现 1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。 2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。 3．十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。 4.假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。 5.粘膜皱襞改变；粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。 6.常伴胃窦炎。 7.球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。 二、回肠末段麦克尔憩室(gastricmucosalprolapse,GMP) 因卵黄管部分未闭所遗留的先天性畸形。多发生于回肠末段距回盲部25～cm的系膜对侧。单纯性麦克尔憩室一般不引起临床症状，一旦发生病理改变时，可发生炎症、溃疡、出血、穿孔和肠梗阻等，并有不同的临床表现。诊断比较困难，一般可在钡剂检查或术中明确诊断。 1.下腹部疼痛以右下为重，伴有恶心或呕吐，有不同程度的发热；憩室溃疡，可有不同程度的肠道出血。 2.右下腹近中线有压痛、反跳痛及肌紧张；当化脓穿孔可出现急性弥漫性腹膜炎体征。 3.白细胞总数及中性粒细胞计数增多。 4.X线消化道钡剂检查可显示憩室。 5.核素扫描，多可显示异位胃粘膜的憩室影。 6.诊断为急性阑尾炎而术时阑尾未见病变时，应常规探查回肠末段cm，以免漏诊麦克尔憩室病变。 1.憩室基底直径小于1.0cm者，可按阑尾切除方法处理。 2.憩室基底部较宽，不能单纯结扎，可切除憩室沿肠管横向缝合或切除憩室及部分肠管并行肠对端吻合。 三、肠系膜上动脉压迫综合征(Superiormesentericartery Ⅰ型(隆起型)：胃内充盈缺损，隆起高度大于5mm，直径多大于2cm。 Ⅱa型(浅表隆起型)：隆起高度不超过5mm，局部胃小区消失或融合破坏。 Ⅱb型(浅表平坦型)：病变平坦浅表，胃小区消失，融合或破坏，呈不规则斑点改变。 Ⅱc型(浅表凹陷型)：浅表凹陷不超过5mm的充盈斑，边缘不规则。 Ⅲ型(凹陷型)：形成深度大于5mm的龛影，周围黏膜中断。早期胃癌虽有以上特点但有时与小的消化性溃疡、胃糜烂、非典型增生等不易区别，故胃镜做进一步检查还是需要的。 ②进展期胃癌的X线表现：分为4型。BorrmannⅠ型(蕈伞型)：限局性充盈缺损，直径多在3cm以上，外形不整，表面凹凸不平，基底宽，与正常胃壁境界清楚。BormannⅡ型(非浸润溃疡型)：正位为外形不规则龛影，周围有比较完整的环堤，外缘竖起，与正常胃壁境界清楚，局部蠕动消失，侧位缘呈典型的半月征(meniscussign)。BorrmannⅢ型(浸润溃疡型)：溃疡大，外形不规则，环堤宽窄不规则，外缘呈斜坡状隆起，境界不清，邻近胃壁僵硬，部分环堤消失破坏。BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)：胃腔限局或全胃缩小变形，胃壁僵硬，不能扩展，病变境界不清，胃腔内不见明显隆起或凹陷，黏膜面有小溃疡，结节与黏膜皱襞平坦或增粗硬化变形。 ③其他胃恶性肿瘤的X线诊断： A.恶性淋巴瘤一般范围较大，胃黏膜明显增粗不规则，有时有龛影，龛影边缘黏膜中断、破坏。 B.平滑肌肉瘤(Leiomyosar北京哪个医院专业治疗白癜风白癜风的治疗方法有哪些呢
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