1.正常月经周期卵泡发育超声表现(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulusoophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。上医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。(3)临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20%,大多出现在18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状.发展过程卵泡发育成优势卵泡优势卵泡的标准是怎样的呢?生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大,细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后,迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜,称透明带(zonapellucida),为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始,每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育,但只有一个卵泡发育成熟,偶有两个,其余卵泡均闭锁。2.精液不液化应该怎么办呢?一般方法(1)彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能。(2)用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓,性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用,并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用,影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源。因此,这种方法得到广泛应用。(3)在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理。(4)将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。(5)如果精液粘稠度过高,可用分段射精方法,将头三下射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液,所以粘稠度较高。注意事项1、多参加锻炼。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。2、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响,所以男性应适当放松自己。3、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素,应该经常到医师那里,接受衣原体、前列腺的相关检查。4、少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。5、戒烟戒酒。数据显示,吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。6、减少使用化妆品。研究表明,化妆品中所含的邻苯二甲酸酯等有害物质,是造成过去几十年来男性精子数量和生育能力下降的“罪魁祸首”。7、要养成科学的饮食习惯:精子不液化患者在日常饮食中要避免吃一些辛辣的刺激性比较强的食物,比如说辣椒、酒、茴香、胡椒等,这些都是要禁忌的。8、尽量少吃油腻食物:有些精子不液化患者一般是湿热比较大,尿液比较黄,气味很大,同时还会有大便恶臭、嘴巴苦、舌苔腻等症状,这类患者除了不能吃辛辣刺激的食物外,还不能吃太过的油腻食物。9、不要滥服补药:精子不液化的男性患者不要在湿热比较重的时候滥服补药,这样的会不仅不会改善精子的液化情况,还会加重病情,如果需要补药的话,最好是在专业医生的指导下,进行开药。精子不液化所需要注意的生活细节:精液液化不良是临床常见的现象,也是男性不育的常见原因。除了进行药物治疗之外,还需要注意生活中的一些细节。要注意科学饮食。对于一些感染因素导致的精液液化不良,比如属于精囊炎或者是前列腺炎导致的,患者往往有一些泌尿系感染的症状,出现诸如尿疼、尿频、尿急、小腹下坠等症状。这些表现,从中医的角度分析,往往属于“阴虚火旺”,阴虚是指肾阴虚,而火旺为内热造成虚火上炎,火热煎熬阴液,水分耗散,故发生粘稠的结局。这种情况下,应该避免饮食辛辣的、刺激的,比如辣椒、酒、大料(花椒、茴香、筚拨、胡椒等,大部分是热性,不宜食用),都应该避免。少食油腻之品。对于部分精液液化不良的男性,中医辨证为湿热下注者,出现尿黄赤、气味大、大便恶臭、口苦、舌苔腻等,除了不宜吃辛辣食品之外,还不能过多食用肥腻食品,有烟酒嗜好者,最好暂时戒除,因为湿热过重往往是造成精液粘稠的重要因素。之外,中医辨证部分精液不液化者为痰瘀阻滞、体虚湿重,诸如肥胖、头昏、体重等,更不宜食用油腻的食物。适当多吃蔬菜水果,是非常重要的。不宜滥用补药。在湿热比较重的时候,千万不可滥用补药。中医讲的热与湿,都是实证,只有虚证才可以使用补药,如果不管三七二十一,一概使用补药,往往会加重病情。不仅液化不能改善,反而会加重。是不是需要补、是不是需要中药治疗,都应该在大夫的指导下进行,精液不液化往往需要辨证,需要具有一定的中医专业知识,滥用中药往往会添乱的。影响危害生育影响但如果射精后30分钟内未能完全液化就叫液化迟缓,对生育有一些影响;如果超过1小时仍然不液化,才叫做精液不液化,精子被精液困住,就像人在泥浆里游泳一样寸步难行,这是引起男性不育的常见原因之一。精液的凝固与液化主要由前列腺和精囊腺分泌的液化因子和凝固因子来平衡调节的。当前列腺出现问题时,例如前列腺的炎症或分泌功能障碍(雄激素水平低下等),就会导致精液不液化。由于精液液化异常者可伴有前列腺炎等生殖道感染性疾病,因此进行抗感染治疗,同时配合改善前列腺分泌功能的药物,是改善精液不液化的根本办法。对于上述方法治疗无效的患者,可以考虑将精液在体外先进行预处理,然后行丈夫精液人工授精(AIH)。疾病危害精子不液化基本不能使女方怀孕,精子不液化多源于前列腺疾病,当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高,使得问题很严重。这就称之为精液不液化,是一种病理现象,在这种情况下,精子无法移行,并会造成不育。因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。 90%的精液不液化患者存在前列腺功能障碍,其中最多见的原因是前列腺炎,造成溶解酶分泌减少,出现不液化。另外,精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调,睾酮分泌减少,导致附属性腺分泌功能的减低,也会形成精液不液化现象,从而影响精子的活力。正常的精子不液化为利于在女性阴道内停留,刚射出的精液最初是凝固状态,此时精子是不活动的,随后凝固的精液将在短时间内液化,精子才开始活动,正常情况下,这个过程不会超过1个小时。如果超过,则为精液不液化,将导致精子活动长时间受限而造成不能怀孕。邢医生简介 擅长以中药为主,西药为辅,治疗心脑肾,呼吸消化,肝胆脾胃病,妇科,男科,不孕不育,皮肤,肿瘤,呼吸消化,泌尿生殖,内分泌,甲状腺,乳腺病,血液病,儿科病,自身免疫病的治疗。 主治:中风,面瘫,心脏病(心衰),失眠,高血压,高血脂,糖尿病,头痛,头晕,失眠,胃胀,胃疼,反酸,恶心,呕吐,慢性胃,肠炎,反流性食管炎,糜烂性胃炎,红斑渗出性胃炎,充血水肿性胃炎,胆汁反流性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,溃疡性结肠炎。口干,口臭,口苦,发热,感冒,肺,支气管炎,鼻炎,咽炎,咳嗽,哮喘,便秘,泄泻,肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝腹水,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,肾结石,输尿管结石。月经不调,带下,子宫肌瘤,多囊卵巢综合征,盆腔炎,痛经,闭经,妊娠病,产后病,乳少,流产,胎停育,更年期综合症。阳痿早泄,精子活力异常,精索静脉曲张,前列腺炎,前列腺增生,遗精,滑精,阴囊潮湿,盗汗,自汗。荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,白发,带状疱疹(带状疱疹神经痛),黄褐斑,黑变病,口腔溃疡,口腔扁平苔癣。胃癌,肺癌,食道癌,乳腺癌,胰腺癌,癌,脑瘤,骨癌,淋巴癌的保守治疗。风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,耳鸣,耳聋,中耳炎,肾炎水肿,痔疮,甲亢,甲低,甲状腺炎,乳腺炎,乳腺,甲状腺结节。颈椎病,腰间盘突出。对于过敏性紫癜,特发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白细胞减少症,重症肌无力,强直性脊柱炎有独特认识。癫痫等神志病。小儿发热,咳嗽,哮喘,腹疼,腹泻,厌食,呕吐,消化不良,肺炎,支气管炎,脑炎,心肌炎,肾炎,肾病,遗尿,夜啼,汗证,麻疹,风疹,湿疹,水痘,紫疳,黄疸。用药精准,疗效显著。 邢医生。 预览时标签不可点转载请注明原文网址:http://www.tkjmb.com/mbyhl/8921.html |