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慢性腹痛的分类 （一）慢性右上腹痛 1、肝脏疾病 （1）慢性病毒性肝炎 （2）原发性肝癌 （3）慢性肝脓肿 2、慢性胆道疾病 （1）慢性胆囊炎、胆结石 （2）原发性胆囊癌 （3）胆囊胆固醇病 （4）石灰胆汁 （5）胆囊先天异常 （6）胆道运动功能障碍 （7）胆囊切除术后综合征 3、肝曲部结肠癌 4、肝（脾）曲综合征、空肠综合征 （二）慢性中上腹痛 1、食管疾病 （1）食管裂孔疝 （2）贲门部癌 （3）胃食管反流病 2、胃、十二指肠疾病 （1）胃、十二指肠溃疡 （2）慢性胃炎 （3）胃癌 （4）胃黏膜脱垂症 （5）胃下垂 （6）十二指肠结核 （7）原发性十二指肠癌 （8）功能性消化不良 （9）十二指肠憩室与憩室炎 （10）良性十二指肠梗阻 3、胰腺疾病 （1）慢性胰腺炎、胰腺结核 （2）胰腺癌 （3）胰管结石、异位胰 4、原发性小肠肿瘤 5、肠系膜淋巴结结核 6、肠系膜动脉硬化 7、腹主动脉瘤 （三）慢性左上腹痛 1、结肠癌 2、胰腺疾病 3、慢性脾周围炎 （四）慢性左右腰腹痛 1、肾下垂与游走肾 2、慢性肾盂肾炎 3、泌尿系结石 4、结肠癌 （五）慢性右下腹痛 1、慢性痢疾 2、慢性阑尾炎、阑尾结核 3、肠结核 4、盲肠癌 5、克罗恩病 6、白塞病 7、慢性右侧输卵管卵巢炎 （六）慢性下腹痛 1、慢性膀胱炎 2、慢性盆腔炎 3、慢性前列腺炎、精囊炎 （七）慢性左下腹痛 1、慢性细菌性痢疾 2、溃疡性结肠炎 3、直肠、乙状结肠癌 4、结肠憩室与憩室炎 5、慢性左侧输卵管卵巢炎 （八）慢性广泛性与不定性腹痛 1、结核性腹膜炎 2、腹型恶性淋巴瘤 3、腹膜粘连 4、腹膜癌病 5、腹型过敏性紫癜 6、肠易激综合征 7、功能性腹痛 8、肠寄生虫病 9、消化道多发性息肉综合征 10、其他疾病导致的腹痛 1、消化系统疾病报警症状： 吞咽困难、频繁的恶心呕吐、上腹部疼痛、突然的消瘦乏力及贫血、腹部有包块儿、解黑大便等。 2、新的研究 将功能性胃肠道疼痛更改为中枢介导的腹痛综合征，有利于医患之间的沟通，而且患者不会觉得自己没毛病但还是有不舒服的症状。国内外研究表明大脑与胃肠之间是互动的，如果这个肠脑互动异常，就会产生相应的症状。 3、医生的尴尬 （1）有些患者不符合标准但同样需要治疗，因为患者的痛苦就摆在那，必须要解决。 （2）有的患者符合多个诊断，该从哪个开始治疗。 （3）有患者符合诊断标准但并不一定需要治疗。 （4）即使有诊断，但一个诊断本身并不能全面阐释患者的病情或足以决定其治疗方案。 4、中枢介导的胃肠道疼痛病 我们大脑和胃肠在互动过程中，发生不同程度的失调和内脏痛觉过敏。一部分是因为大脑某些部分对疼痛调控的改变，另一部分是我们患者长期吃的某些止疼药而反过来引发的疼痛问题。 5、影响胃肠道疼痛的因素 6、课题中发现的问题 第一、通过语言描述和非语言例如身体表达出来的疼痛程度是有所不同的，当注意力分散时疼痛就减轻，而在我们讨论疾病或者检查过程中加重。所以我们不得不提醒患者不能伪装病情，以此来误导医生。 第二、否认自己有焦虑或抑郁倾向，将疼痛的存在完全归结于自己就是有疾病，而不合肥最好的白癜风医院北京看白癜风哪家医院最好
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