临床中遇到的胃肠息肉患者或慢性肠胃炎患者,其致病根源以脾虚者最多,而脾虚又分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚几种类型,表现也有所区别,治疗和调养都要考虑这个因素。在这方面,之前来我这里看诊的魏女士就是一个很好的例子。

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年轻时肠胃不好,几十年后发现是多发息肉

魏女士今年61岁,年轻的时候肠胃功能就不太好,一着凉就容易胃胀、胃痛,岁数大了以后症状愈发明显。对身体有些担忧的魏女士在朋友的劝诫下,医院做了一个胃镜检查,结果为多发性胃息肉。当时做检查的医生告诉魏女士,她胃里的息肉太多,患处内壁已经形如蟾皮,实在无法全部切除,否则会让胃功能严重受损,但只切一部分又不解决实际问题,所以只能回去静养,坚持复查。不甘心的魏女士又去了北大人民、等医院,但医生给她的建议都是一样的。万般无奈之下,魏女士只能坚持复查了几年,结果息肉不但没有消失,反而在继续生长,最大的息肉已经进展到0.3cm,期间她也尝试过几种不同的治疗方法,但始终不能见效。一次偶然的机会,魏女士通过《养生堂》节目了解到我对息肉、结节等病变有所研究,于是来到了我的门诊。

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胃胀、胃痛、不能吃凉,原来是脾胃虚寒搞的鬼

第一次见到魏女士的时候,她自述症状是胃胀、胃痛,不能吃凉的食物,否则胀痛得更厉害,还容易腹泻。这些症状一般是因脾阳虚所致,脾阳虚容易导致脾胃虚寒,脾胃一寒就会出现胃痛的症状,而且这种胃痛吃了寒凉的食物或者饮料就会更加剧烈。脾肩负着帮助消化饮食的责任,脾虚则运化能力失常,饮食在胃中不好消化,所以有胃胀的症状。脾虚的时间一长,水湿就会聚而成痰,痰湿顺着经脉而走,在胃壁上聚结,因而形成了胃息肉,这就是魏女士胃息肉及胃部症状形成的过程。综合问诊、脉诊和舌诊等情况,我判断魏女士为脾胃虚寒证。因脾胃虚寒而有肠胃症状,又兼有胃息肉的情况,应以温胃健脾为原则治本,消食行气、化痰散结为原则治标,具体方药以我常用的健脾消结汤为基础,方中半夏燥湿化痰,兼有散结之力;茯苓利水渗湿,又可健脾;白术以健脾益气为主,也有燥湿利水之功;又加入干姜、砂仁等温脾、散寒的药物,再根据魏女士的其他症状加减化裁而成方。魏女士服药3个月后再做检查,胃息肉已经基本被消除,只剩下程度很轻微的隆起,胃胀、胃痛等症状也没有了,后又经过几次巩固,如今已经彻底痊愈了。

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脾胃虚寒患者,尤以饮食当注意

脾胃虚寒的患者,在饮食方面尤其应该注意,尽量避免喝冷饮或吃生冷的食物,也要忌食性质寒凉的蔬果,如苦瓜、冬瓜、绿豆、梨等。此外,每顿饭吃得也不能太饱,所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”,脾胃的运化能力本就虚弱,吃太多更容易使其受损,一顿饭吃到七、八分饱即可。此类患者在饮食上,可以吃一些属性偏温的食物,例如生姜就是一个很好的选择。生姜在调理脾胃虚寒方面的应用很广泛,例如取一只仔鸡处理干净内脏,将g生姜挤出姜汁放入仔鸡腹中封好。仔鸡放入锅中,先大火烧开,再转小火慢煮两个半小时,最后按口味适当调味即可。鸡肉本就属温,用姜汁炖后可起到温中、散寒、益气的功效,对脾胃虚寒的患者很有好处。

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