今年10月初，灵宝市的市民刘叔叔突然感觉乏力、厌食、左胸背部疼痛。平日注重身体健康的刘叔叔医院就诊。在医生的建议下，刘叔叔进行了胃镜检查，可检查结果却让刘叔叔大吃一惊！

诊断结果示：胃角病变（不除外恶性病变）；慢性浅表性胃炎伴胃窦、胃体病变（结合病理）；胃多发息肉；十二指肠炎。

病理检查结果示：胃角高级别上皮内瘤变，粘膜内癌不能排除，建议多点取材。

看到这里，很多朋友会问，这和带状疱疹有什么关系呢?

在这里给大家进行一个知识小科普。

带状疱疹在发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑，很快出现栗粒至黄豆大小的皮疹，继而迅速变为水疱。

也就是说，刘叔叔确实是得了带状疱疹，而在前期皮肤症状不明显时，当地医生以刘叔叔左胸痛为检查重点，建议他做胃镜，从而及早发现了胃角癌前病变。

随后，为求进一步诊断和治疗，刘叔叔在家人的陪伴下来到医院消化内科二病区。在李晓芳主任的安排下进行了内镜手术。

病理结果示：

大体类型：表面扁平型Type-0-Ⅱa+Ⅱc型（具体分型请结合内镜所见）

病变区最大径约0.9cm；

组织学类型：中分化管状腺癌；

浸润深度：粘膜固有层；

脉管侵犯：无血管侵犯（V-）；无淋巴管侵犯（Ly-）；

水平切缘：阴性；

垂直切缘：阴性；

溃疡及瘢痕情况：无；

周围粘膜情况：粘膜慢性萎缩性炎伴轻度肠化及轻度活动性炎、HP感染。

戏剧性的是，细心负责的李晓芳主任又在刘叔叔的食管距门齿27-39CM处发现了一处粘膜病变。

我们可以看到，食管上的这处病变几乎环周，但是李晓芳主任还是在完全切除病变的前提下给刘叔叔保留了一丝食管粘膜。

病理结果示：

送检部位：食管

内镜切除方式：ESD

组织学类型：鳞状细胞癌；

浸润深度：浸润粘膜固有层，局灶紧邻粘膜肌层；

浸润模式：IFNb型（介于膨胀型浸润与渗透型浸润之间）；

脉管侵犯：无血管侵犯（V-）；无淋巴管侵犯（Ly-）；

水平切缘：阴性；

垂直切缘：阴性；

溃疡及瘢痕情况：无；

周围粘膜情况：粘膜慢性炎伴急性炎及糜烂。

可以说，刘叔叔是不幸的，因为那么重视健康的人胃上却有两处早癌；但是，他又是那么幸运，因为带状疱疹前期的神经痛让他有机会及早发现并切除。

可是，并不是每一个消化道早癌患者都能如此幸运，我们医务工作者能为大家做的只有尽可能的宣传胃肠镜，让更多人了解其重要性。如果您身边有消化道癌症家族史，或者年龄超过40岁从未做过胃肠镜的朋友，希望您能把这篇文章推荐给ta.