日前,26岁的小伙子小方(化名)终于医院(医院淳安分院)消化内科病房顺利出院,来接儿子出院的父亲看到儿子精神状态不错,心情也好了很多。在医生办公室,小方的父亲紧紧握住主管医师王医生的手,激动地连说谢谢,医院挽救了儿子的性命,让儿子终于康复出院。并一再告诫儿子,出院后一定按照医生的要求,按时服药,注意饮食规律,定期来院复查,以后再也不能太任性。是的,就因为任性,小方差点为此付出生命的代价。这是怎么回事呢?到底是什么疾病会如此严重? 小方是生意人,平时由于工作忙碌,经常不吃早饭。而为了在生意上能更有起色,基本上每天都在酒场上与三五朋友胡吃海喝,晚餐后喝酒不过瘾,还常会再次邀上一帮朋友在大排档夜宵,白酒、啤酒、黄酒不知不觉就喝过了头。 本月10号左右,已黑便三天的小方却没有太在意。结果,在一场应酬中,当一杯白酒下肚后,平素酒量不错的小方突然吐了一大口鲜血,并伴有咖啡色液体。随即,小方医院救治。 急诊科简单处理后,为更好地进行治疗,小方立即被送到住院部消化内科病房。值班的王医生在进行了相关检查后,发现小方已属于重度失血性贫血,血压已达失血性休克状态。王医生一方面积极联系血库及时输血,一方面与内镜室护士联系,积极行内镜下止血治疗。 粪便常规+粪便隐血检查结果 ▼ (输血前) 输血后 血常规检查结果对比 很快,输血后生命体征逐渐稳定的小方被送到内镜室,接受急诊内镜检查。胃镜下,可清晰地看到小方十二指肠球部溃疡出血活动期,且溃疡变形,水肿充血。为防止再次出血,王医生在小方十二指肠球部出血的位置处置入了钛夹,夹闭了出血的血管。 胃镜下十二指肠球部出血处 入院治疗三天后,小方精神明显好转,已能进食半流质。查房时王医生反复告诫小方,以后一定要规律饮食,不要大吃大喝,尽量戒酒,避免熬夜,正规服药,定期复查。经过不到一周的规范治疗,小方食欲好转,大便转黄,顺利出院。根据电话随访结果,小方规律服药,遵照医嘱,按时起居,恢复良好。 温馨提示 据医院消化内科主任、博士生导师、主任医师潘文胜教授介绍,由于现代生活节奏的加快,消化道出血发病日趋年轻化,饮食不当和熬夜是其中主要原因。年轻人胃酸分泌过多,由于酒精或辛辣食物的反复刺激,胃黏膜长期受损,如再伴有幽门螺杆菌的感染加剧,就容易出现胃或者十二指肠球部溃疡,严重者导致出血或穿孔等并发症。年轻人虽然为了工作打拼不容易,但更要爱惜自己的身体,规律饮食,不吃辛辣刺激食物,尽量避免饮酒,少吃笋干等粗糙食物;如有胃胀胃痛,不要惧怕胃镜检查;如出现黑便乏力等消化道出血症状,医院就诊,以免耽误病情,造成更严重的后果。 ★专家介绍 潘文胜 医院消化内科、内镜中心主任,教授,博士生导师,主任医师 年毕业于日本东京医大和顺天堂大学,师从国际著名的消化病学家。从事临床工作30余年,经验丰富,专长食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗,特别是小肠疾病、早期食道癌、早期胃癌、早期大肠癌的内镜诊断和治疗,尤其擅长内镜切除胃癌、胃肿瘤、大肠癌、大肠肿瘤和早期食管癌,发现了数毫米大小的早期胃癌和大肠癌,在国内首先开展了胃癌的内镜下黏膜剥离术。 医院消化内科简介 医院重点扶植学科。科室开放床位31张,共有临床医生7名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名。同时配备一支技术精湛、服务优质的护理团队。 科室拥有进口的奥林巴斯GIF-XQ胃镜、CF-QAI肠镜及JF-V十二指肠镜等电子内镜系统、并拥有奥林巴斯PSD30、爱尔博VIOD高频电治疗仪、HEADWAYHUBT-01幽门螺杆菌检测仪等先进设备。能够开展普通胃镜、无痛肠镜、单人结肠镜、内镜下粘膜切除术(EMR)、幽门螺杆菌感染检查、超声内镜技术及一系列胃肠疾病内镜下治疗,如食管取异物、食管静脉曲张硬化套扎治疗、食管良恶性狭窄的内镜下扩张和金属支架安置术、急诊内镜下止血治疗等专科诊疗技术。 特色医疗技术 1.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 于年率先在我县开展该诊疗技术。适应症:胆总管结石内镜下微创取石术;各种类型良恶性梗阻性黄疸内镜下支架引流;不明原因的胆道、胰腺疾病诊断治疗;优点:创伤小、术后恢复快;不会引起粘连性肠梗阻。 2.内镜粘膜切除术(EMR) 其适应症有:(1)对常规活检未能明确诊断病例获取大块组织标本进行病理学诊断;(2)切除消化道扁平息肉、早期癌;(3)切除部分来源于消化道粘膜肌肉、粘膜下层的肿瘤(如胃肠间质瘤、脂肪瘤等)。优点:属于消化内科的内镜下手术,创伤小、术后恢复快。 3.超声内镜(EUS) 消化内科于年率先在我县开展该技术。其适应症有:消化道粘膜下肿瘤及腔外压迫的诊断、鉴别诊断;消化道溃疡性疾病良恶性的鉴别诊断;评估消化道恶性肿瘤的侵犯深度、周围淋巴结的转移情况,指导治疗;胰腺、胆总管疾病的诊断。 4.内镜经皮胃造瘘术(PEG) 其适应症有:胃肠道功能正常但不能主动进食患者,包括:脑中风及神经肌肉疾病致吞咽困难者、鼻咽部肿瘤患者、厌食症患者等。优点:解决进食途径,提高生活质量。 5.内镜下止血技术 通过注射硬化剂、圈套器套扎、金属钛夹、高频电凝及药物喷洒等多种途经实现消化道出血的内镜下止血。优点:创伤小、术后恢复快。 6.内镜消化道恶性狭窄金属支架置入术 适应症:食道癌、胃癌晚期引起消化道梗阻,不能进食,置入金属支架,解决消化道梗阻,术后即可进食。 7.内镜消化道良性狭窄扩张术 适应症包括炎性狭窄、术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症等,通过探条或气囊扩张,解决梗阻,术后即可进食。优点:创伤小、术后恢复快。 8.无痛胃肠镜检查 技术优点:无痛苦,患者检查耐受性提高,便于医生发现微小病变或进行精细治疗。 适应症:(1)有胃肠镜检查适应症但恐惧常规胃肠镜检查者;(2)有特殊原因难以完成常规胃肠镜检查者或不合作者;(3)早期胃结肠癌筛查;(4)追求舒适化胃肠镜检查者;(5)胃肠镜下治疗者。 作者简介:王巨峰,男,现为我院消化内科主治医师,年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学系,大学本科学历,工作认真负责,平素敢于担当,热爱公益事业,曾获得淳安县无偿献血先进个人、浙江省无偿献血银奖、全国无偿献血奉献奖银奖等荣誉称号,为中华造血干细胞骨髓库捐献志愿者,目前累计献血达ml余。年曾在医院内镜中心进修消化内镜,目前能熟练开展胃镜操作及胃镜下胃息肉EMR术、食道贲门支架置入术等相关治疗,熟悉消化内科常见病及多发病的各项治疗。 赞赏 长按北京中科白癜风医院地址北京白癜风去哪治得好
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