食管胃结合部胃肠间质瘤手术方式及

消化道重建方法选择

梁寒

中国实用外科杂志,,38(5):-

食管胃结合部胃肠间质瘤的主要手术方式有局部切除和近端胃切除，在满足安全手术切缘的前提下，如果齿状线可以完整保留，即可以采取局部切除。近端胃切除术后的主要消化道重建方法有食管-管状残胃吻合，其中食管-管状残胃前壁吻合防反流效果更佳；Kamikawa双浆肌层瓣成型术操作复杂，但是防反流效果可靠；间置空肠重建方法可以有效地防止反流，连续间置空肠简化了手术操作，缩短了手术时间；双通路重建是近年比较常用的方法，可以有效预防术后贫血和维生素B12缺乏。

作者单位：医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室，天津

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