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来源：网络 一、名词解释 1、肠上皮化生（intestinalmetaplasia） ①胃炎； ②胃黏膜上皮或和腺体； ③杯状细胞、吸收上皮细胞、Paneth细胞等。 2、革囊胃（linitisplastica） ①胃癌； ②胃壁癌细胞弥漫性浸润； ③胃壁增厚变硬、腔缩小、黏膜皱襞消失，似皮革。 3、肝硬化（cirrhosisofliver） ①多种原因； ②肝细胞弥漫性变性、坏死； ③纤维组织增生及肝细胞结节状再生，肝小叶结构及血液循环途径改建并形成假小叶； ④肝脏变形、变硬。 4、早期胃癌（earlygastriccarcinoma） 胃癌组织仅限于黏膜层及黏膜下层。 5、Barrett食管（Barrett，sesophagus） ①多种原因； ②食管下段黏膜鳞状上皮； ③胃黏膜柱状上皮。 6、胃炎（gastritis） ①胃黏膜； ②各种炎细胞浸润。 7、嗜酸性小体（acidophilicbodyorCouncilmanbody） ①肝炎； ②单个细胞死亡（凋亡）； ③胞质浓缩、胞核固缩以至消失； ④深红色、均匀、浓染的圆形小体。 8、点状坏死（spottynecrosis） ①肝炎； ②一个或几个肝细胞坏死； ③炎细胞浸润。 9、假幽门腺化生（pseudopyloricmetaplasia） ①胃体、胃底部腺体； ②似幽门腺的黏液分泌细胞。 10、桥接坏死（bridgingnecrosis） ①肝细胞带状、融合性坏死； ②小叶中央静脉与门管区之间、二个小叶中央静脉之间或两个门管区之间； ③慢性中度和重度肝炎。 11、毛玻璃样肝细胞（ground－glasshepatocyte） ①HBsAg携带者及慢性肝炎； ②光镜：肝细胞质呈嗜酸性微细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样； ③电镜：内质网池内线状或小管状的HBsAg。 12、碎片状坏死（piecemealnecrosis） ①慢性肝炎； ②肝小叶周边的界板肝细胞； ③肝细胞坏死、崩解； ④炎细胞浸润。 13、肝纤维化（liverfibrosis） ①肝细胞变性、坏死及炎； ②纤维结缔组织增生形成条索； ③纤维条索互相连接形成间隔； ④肝小叶结构未改建。 14、假小叶（pseudolobule） ①纤维组织分割、包绕肝细胞团； ②肝细胞索排列紊乱； ③小叶中央静脉缺如、偏位或二个以上。 15、蜘蛛状血管痣（spiderangioma） ①末稍小动脉及毛细血管扩张，形似蜘蛛； ②肝功能障碍体内雌激素过多。 16、小肝癌（smalllivercarcinoma） ①原发性肝癌； ②肝脏内单个癌结节直径＜3cm； ③2个癌结节总和直径在3cm以下。 17、进展期胃癌（advancedgastriccarcinoma） ①胃癌； ②癌组织浸及胃壁黏膜下层以下者。 18、羽毛状坏死（featherynecrosis） ①肝细胞质内胆汁淤积； ②肝细胞坏死，胞质疏松呈网状、核消失。 19、气球样变性（ballooningdegeneration） ①严重细胞水肿； ②细胞肿大呈球形，胞质透明。 二、问答题 1、简述病毒性肝炎的基本病理变化。 ①肝细胞变性、坏死：肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等； ②炎细胞浸润：以淋巴细胞、单核细胞浸润为主； ③间质反应性增生（包括Kuppffer细胞、间叶细胞、成纤维细胞等）和肝细胞再生。 2、简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。 ⑴病变特点： ①溃疡小，圆形、椭圆形，边缘整齐，底部平坦； ②溃疡底部分为四层，即炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层； ③可出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等合并症。 ⑵临床表现：节律性的腹上区疼痛、反酸、打呃等。 3、阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。 ⑴发生机制： ①小叶下静脉受压； ②肝窦变窄和减少； ③肝动脉与门静脉间异常吻合支形成。 ⑵临床表现：脾大、胃肠道淤血、腹腔积液，侧支循环形成。 4、试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。 ⑴良性溃疡（胃溃疡） ①外形：圆形或椭圆形； ②大小：溃疡直径一般＜2cm； ③深度：较深； ④边缘：整齐、不隆起； ⑤底部：较平坦； ⑥周围黏膜：黏膜皱襞向溃疡集中。 ⑵恶性溃疡（溃疡型胃癌） ①外形：不整形、皿状或火山口状； ②大小：溃疡直径常＞2cm； ③深度：较浅； ④边缘：不整齐、隆起； ⑤底部：凹凸不平、有坏死，出血明显； ⑥周围黏膜：黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚。 5、简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。 食管下段静脉曲张及破裂大出血，为常见死因。痔静脉丛曲张、破裂出血（便血）。脐周及腹壁静脉曲张。 6、简述慢性胃炎的分类和B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。 ⑴分类：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。 ⑵病变特点：胃黏膜变薄，腺体小、少，肠上皮化生，淋巴细胞、浆细胞浸润，幽门螺杆菌等。 7、男性，50岁。肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20天入院。2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。 入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖发现：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约ml咖啡色液体，胃底食道下段静脉曲张，并见一破口，长约1cm。肝：体积小、质硬、表面为0.1cm～0.5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾：大、重g、暗红色，切面有较多血液流出。腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄＊色液体ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。 1、请写出病理诊断和分析死亡原因。 2、用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。 1、病理诊断 ⑴门脉性肝硬化 ①食道下端静脉曲张破裂出血 ②胃及小肠内积血ml ③淤血性脾大 ⑵陈旧性胸膜炎 2、死亡原因：上消化道大出血所致失血性休克 3、肝硬化→肝功能不全、凝血机制降低→鼻、牙龈出血；肝硬化→门脉高压→腹腔积液、食管下段静脉曲张破裂→呕血。 智慧病理网（.治疗白癜风最好的医院是哪里北京中科医院坑
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