胃镜的前世今生

消化系统的器官大多数都是盘旋在腹腔内的“管道”,如何检查“管道”内的疾病?目前最好的检查手段就是内镜。内镜的技术的进步实现了医生可以直接对胃肠的病变在活体下直接诊断观察,活检钳、细胞刷的使用使内镜可以进行病理检查,显著提高诊断准确率;各种治疗附件的应用还可以进行镜下止血、切除息肉、异物取出、支架放置、圈套结扎等内镜治疗。

本文简介胃镜的发明史,其实胃镜发明的初始动力也来源于想要窥探胃内的一种好奇心。

年,德国人受吞剑术启发,发明了最早的胃镜,其实就是一根金属管,末端带有镜子来窥探胃内情况,但据说这种硬管容易戳破食管,因而没有广泛应用,不久就被淘汰了。

年,日本医生发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。

自年德国医生制成硬式胃镜以来,胃镜检查经历了由硬式至可曲,由纤维至电子的发展历程。年美国医生首先使用纤维胃镜之后,使得胃镜成为了可完曲的胃镜,这就是现代胃镜的前身。

此后几十年,胃镜技术不断发展,活检钳、细胞刷的使用使胃镜可以进行病理检查,显著提高诊断准确率;镜下止血、切除息肉、异物取出、形成了新兴的治疗内镜领域。

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。在胃镜的基础上,还延伸出了经鼻胃镜、胶囊胃镜、小肠镜、十二指肠镜、ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)等技术。

经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别,反而因患者痛苦小,使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察,也可以像普通胃镜一样进行粘膜染色观察或组织进行病理检查。经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同,最突出的特点就是检查舒适度好,特别适用于年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳的患者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是最好的选择。

胃镜检查的技术在发展,以前开展的麻醉无痛胃镜,可使患者在不知不觉中完成胃镜操作,但麻醉胃镜检查须请麻醉师到场配合,高龄、有心血管疾病的患者,不适合做麻醉胃镜检查。经鼻胃镜新技术的开展,将使害怕做胃镜检查的患者又多了一种选择。

图片来源于kk网,“消化病科普”







































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