关于消化道的病变，最简单直接的诊断方式就是胃肠镜检查，普通胃肠镜诊疗难免让人有些不适，因此越来越多的人选择做无痛胃肠镜。但是，其实有很多人对无痛胃肠镜依然有很多疑问：无痛胃肠镜为什么无痛呢？是整个过程都是无痛的吗？会不会有什么后遗症等疑问，今天，我在此给大家简单解释如下：

无痛胃肠镜为什么无痛？全程无痛？

所谓无痛胃肠镜是指有麻醉的胃肠镜检查。

具体操作来说，是指在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，因此整个检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

丙泊酚麻醉：只要没有可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期、鼾症等，无严重肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留，无镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者，均可采用丙泊酚麻醉，在丙泊酚麻醉的前提下，麻醉医师根据药物用量和麻醉时间的掌握，一次丙泊酚麻醉可以对同一患者先后进行胃镜和肠镜两项检查或进行内镜下简单短时的微创治疗，如经内镜息肉切除术等。

特点：麻醉用药后患者清醒很快，副作用也小，观察30分钟完全清医院回家。

基础麻醉：对于高龄（75岁）患者，代偿功能差，并发症多，可以采用咪唑安定加芬太尼进行麻醉，以镇静镇痛为主，祛除了丙泊酚的呼吸抑制风险，对患者呼吸的影响更小。

特点：病人虽然全程是清醒状态的，但是由于在药物作用下，患者痛阈提高，患者主观感受的痛苦明显降低，安全性更高。

无痛胃肠镜麻醉的具体方法会根据受检者的情况由麻醉医生来选择。

无痛与普通胃肠镜有什么不同？

更舒适，无痛苦：

常规胃镜患者会有恶心、呕吐、呛咳等不良反应，可能会损伤咽喉和食道。无痛胃肠镜是在麻醉状态下操作，患者不会躁动，检查时肌肉放松，可以减少胃镜对咽喉和食道的损伤；食管胃蠕动减弱，医生可以看得更清楚仔细，直接用肉眼发现诸如溃疡、息肉、憩室、炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下准确夹取活检做病理检查、镜下切除息肉、止血、抓取异物等，更有利于病变的早期发现，诊断率高。

检查时间短：由专业医生操作，整个无痛胃镜检查过程一般只需2~3分钟，而肠镜检查只需8~10分钟，大大提高检查速度。不过其费用比常规胃肠镜检查当然要高一些。

会不会有什么后遗症？

无痛胃肠镜使用的麻醉药剂量非常小，不会对于记忆力等人体机能产生影响，这类麻醉药患者身体里起效快、失效也快，因为起效时间很短暂，所以出现后遗症的概率微乎其微。对于符合无痛操作标准和指征的患者而言，对于无痛胃肠镜检查后遗症的恐惧，是大可不必的，随着医疗方式和手段的进步，因噎废食显然是不明智的。

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做无痛胃肠镜检查需要注意什么？

检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响检查。

检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。

告知医生您的既往病史及药物过敏史。

由于有麻醉，因此检查时要有成人亲人陪伴，术前取下假牙。

检查后3小时内需要有人陪护。

检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。

检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

作者简介：

李东言医学硕士

笔名：化镜为刀

消化外科主治医师，医学硕士，医院内窥镜科，-年硕士毕业于中国医科大学，师从于医院全国著名肝胆外科专家吴硕东教授，曾医院腹部外科及内窥镜室工作十余年，一直从事消化外科及内窥镜诊疗领域临床工作。曾于医院内镜医院内窥镜科先后进修消化内镜诊疗技术，分别师从于全国著名消化内镜专家孙思予教授及麻树人教授。

专业特长：消化系统疾病的外科治疗，擅长腹部微创外科手术，对胃镜、十二指肠镜、结肠镜及超声内镜下相关消化系统领域疾病的诊断及治疗，尤其对消化道早癌、十二指肠镜及超声内镜下各类胆胰消化系统良、恶性疾病的诊断和治疗有深入研究。