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近日，医院成功为一名晚期食管贲门胃底癌并严重食道梗阻患者进行胃镜下食道金属支架植入术，术后患者恢复正常饮食。据悉，医院消化内科一病区已成功为10余名无法实施外科手术切除的患者放置食管支架，解决他们进食问题，大大提高了生活质量。该微创技术的成功应用，给贺州区域食管癌晚期患者带来了福音和生命的希望。患者李某某，男，60岁，2个月前开始出现进食梗阻，只能喝水，医院诊治，确诊食管贲门胃底癌晚期，但无法实施手术治疗。后转入医院消化内科一病区治疗。“患者骨廋如柴，生活非常痛苦。我们经过准确的术前评估，决定为患者行胃镜下食管金属支架植入术。”医院消化内科一病区主任程毅东介绍，胃镜下食道金属支架植入术是国内治疗各种原因引起的食道狭窄而至吞咽困难，尤其是恶性肿瘤狭窄无法实施外科手术的首选方案，它能迅速解决患者进食困难，促进营养及生活质量改善，并为患者可能进行的放疗、化疗、微波治疗等创造有利条件。 插入支架推送系统 手术由消化内科一病区团队联合疼痛科在导管室进行，由张焕乐副主任医师经胃镜检查确定食道肿瘤位置及长度后，将金属导丝经胃镜活检钳通道插入，通过狭窄部位到达胃内，并留置固定金属导丝，然后再沿金属导丝将支架释放系统精准插入食道腔内，在胃镜直视下缓慢释放支架，最后拔出支架推送器及导丝，将支架成功置入预定位置。手术仅用30分钟。 释放支架术后两小时后，患者即能顺利进食，其营养摄入得以改善。患者也终于露出了久违的笑容。完全释放后程毅东主任介绍，食管癌是消化道常见肿瘤，但由于食管癌早期患者无特殊症状以及检查手段的限制，所以80%患者确诊时已属中晚期。而食管癌晚期食管恶性梗阻患者进食困难，一般情况及营养状况较差，通常有两种治疗方法：一是手术造瘘，但由于患者年龄较大，不能耐受，而且创伤较大失去手术机会。二是放化疗静脉营养治疗，患者家属考虑患者年事已高和种种痛苦而不愿接受。术前狭窄胃镜直视下食管支架置入对食管周围正常组织损伤小、并发症少，是晚期食管癌治疗的一种有效手段。与传统的X线下支架置入相比，胃镜下食道癌支架植入术优势明显：直视食管病灶，使定位更准确，操作更方便，还可减少出血、穿孔等并发症出现。还有创伤小、时间短、安全可靠、节省费用、恢复快等优点。此外，支架置入还适用于胆道梗阻、幽门梗阻、十二指肠梗阻等消化道疾病，只需在内镜下置入，能有效改善患者生活。支架还可以用于结肠肿瘤梗阻，一是解决通便，二是减轻水肿和肠道准备，为下一步手术做准备。术后即刻通畅目前，胃镜直视下食管支架置入对于医院消化内科一病区来说已经是一项很成熟、常规的技术。已成功为10余名无法实施外科手术切除患者放置食管支架，效果显著，大大提高了他们的生活质量。近年来，医院消化内科一病区在学科带头人程毅东主任医师的带领下，已开展无痛胃肠镜检查、消化道出血的内镜下止血、上（下）消化道狭窄的扩张术及支架置入术、消化道息肉切除术等多项消化内镜治疗技术，此类安全有效的治疗让患者在家门口就能享受到优质的医疗资源和诊疗服务。 医院消化内科一病区简介消化内科一病区于年10月开科，由病房、门诊、内镜室三部分组成，拥有一支从事消化系统疾病临床研究的高素质和稳定的人才队伍，医疗技术力量雄厚。医院“常见消化系统疾病流行病调查”医院，岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟联盟单位，广西消化内科专科联盟成员单位和广西壮族自治区消化道早癌规范诊疗联盟成员单位。主要诊治传统的消化系统疾病，包括食管、胃肠、肝胆胰腺疾病等。积极开展特色诊疗，ERCP及超声内镜检查填补了贺州市空白。 医疗设备：拥有独立的内镜检查室和ERCP室。配备NBI功能的Olympus高清电子胃肠镜、OMOM胶囊内镜检查系统、碳13呼吸测定分析仪、消化道动力检测系统、日本富士内镜超声系统等。 业务技术：科室开展消化内科常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，如胃肠道炎症、溃疡、息肉及功能性胃肠病、消化道出血、幽门螺杆菌感染性相关疾病、胰腺炎、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化合并各种并发症等。特别是开展内镜下微创治疗，如上消化道异物取出术；非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、黏膜下注射、钛夹等止血治疗；静脉曲张的镜下硬化剂治疗；经十二指肠逆行胰胆管造影；十二指肠乳头切开成形术；胆总管结石碎石取石术；鼻胆管引流术；胃、肠镜下应用射频、高频电切治疗胃肠道息肉、出血等，多项技术填补贺州市技术空白。 学科带头人：程毅东 消化内科一病区主任，主任医师 医院消化内科学科带头人，桂林医学院兼职教授，从事消化内科临床诊疗工作30余年，有丰富的临床经验。医院、医院、医院、广西医院、广西医院、医院进修学习。擅长消化系统常见病、多发病、疑难病如反流性食管炎、消化性溃疡、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染、上消化道大出血、胰腺炎、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛、肝硬化、胆石症、早癌的诊断、鉴别诊断、治疗，熟练掌握电子胃肠镜、胶囊内镜的操作及消化内镜下各种微创治疗等技术。先后发表医学论文20余篇。现为贺州市医学会消化病学分会主任委员，广西中西医结合学会消化病专业委员会常委，广西医学会消化内镜学分会委员，桂林市医学会消化内镜学会分会常委，贺州市干部保健委员会保健专家。责任编辑：谭碧云龚静 投稿邮箱：hzsrmyyxck .转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyyy/10626.html |
