临床中,时常有患者拿着胃镜病理报告单咨询,病理报告提示:“慢性萎缩性胃炎,中度肠上皮化生”。每当此时,他们都神情紧张,往往会问:能不能治愈?是不是要得胃癌?需不需要手术?那么什么是肠化呢?需要如何治疗?

肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代,轻者仅有少数肠上皮细胞存在,重者可以见到肠绒毛形成。肠上皮化生分为四种类型:①完全性小肠化生;②不完全性小肠化生;③完全性结肠化生;④不完全性结肠化生。一般地说,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化好,见于各种良性胃病,而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。

虽然肠上皮化生是一种癌前病变,但不一定发展成胃癌。研究表明,大约5%的肠化发展成胃癌,所以即使诊断为肠化,也不必过于紧张,整日如惊弓之鸟,首先要分清是何种类型肠化,其次要针对病因,规范治疗。

目前来说,对于肠上皮化生,无特效药物,具体来说治疗方法有以下几个方面:

(一)一般治疗:保持乐观豁达情绪,养成良好的饮食及卫生习惯,戒烟忌酒,避免服用对胃黏膜有损害的药物。

(二)药物治疗:如根除幽门螺杆菌治疗、抗胆汁反流治疗等。

(三)内镜治疗:对于症状明显,病理进行性加重的可行镜下治疗。

(四)中医药治疗:根据辨证论治原则,从瘀血,湿热,脾胃虚弱等方面组方用药,疗效较好。

综上,当你做完胃镜病理检查后,如果是萎缩性胃炎或/和肠化,大可不必忧心忡忡,只需要对症治疗,并定期复查胃镜即可。当发现有异常增生时,则需要高度重视,并积极进行治疗。

肝胆脾胃病科成立于年,科室现拥有副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人。科室对慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃、肠息肉,消化道出血,急慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,药物性肝损伤,酒精性肝病,自身免疫性肝炎等多种疾病运用中西医结合治疗,效果显著。中医中药配合艾灸,穴位注射等外治手段,形成了具有科室特色的诊疗方案。山东省名中医尹常健教授不定期来院指导门诊、病房工作,极大提高了科室的综合诊疗水平。科室对肝癌,失代偿期肝硬化等疑难疾病效果肯定,赢得了社会声誉。科室能熟练开展内镜下胃肠息肉的切除治疗,消化道出血的镜下治疗,食道及胃肠道肿瘤的早期诊断等。

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冯主任

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