胃癌、肠癌都是最常见的恶性肿瘤，胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，而因为饮食结构的西化，上海地区肠癌发病率增长显著，且有年轻化趋势。随着消化内镜技术的发展，通过胃镜、肠镜检查可以在早期诊断胃癌、大肠癌，并对早期治疗打下基础。

医院消化内科副主任司佩任为患者做胃镜中

哪些人需要做胃肠镜？

1）40岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

2）有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。

3）有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

4）出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

5）正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

6）已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，应定期复查胃镜。

哪些人不适合做胃肠镜？

胃肠镜检查随着技术水平的提高，很多以前认为属于禁忌证的现在已经不属于绝对禁忌了，但是以下一些情况还是不建议内镜检查：

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。

4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

7）严重凝血功能异常者。

8）烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

司佩任副主任为患者做结肠镜中

做胃肠镜痛苦吗？

如果做普通的胃镜肠镜，有一点痛苦，做胃镜主要表现为恶心，过咽喉时特别明显，做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力各不相同，就像小马过河的故事告诉我们的，河深不深，只有自己体会了才知道，别人说的只能仅供参考。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉完成检查。

无痛胃肠镜对身体有什么影响

无痛检查安全吗？也就是好多患者问的，做“麻醉”会不会做呆了？其实完全不必担心。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做？当然不是，因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻药过敏的等等都不宜做无痛检查。还有做无痛检查当天，最好有人陪伴，不宜开车、骑车。

在设备上，医院消化科内镜中心拥有全套的内镜检查设备，如电子胃镜(GIF-HQ)、电子肠镜(CF-HQI)、电子十二指肠镜(TJF-V)、超声内镜(GF-UCT)、NBI内镜、放大内镜(GIF-HZ)、小肠镜(SIF-Q)以及内镜下的治疗设备，如高频电刀、氩气刀、射频、微波，其中许多设备在全国都属于一流。

编辑：孙源

校对：赵旱霖

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