潘春华：肿瘤内科学博士后，广州医院副主任医师，广东省抗癌协会黑色素瘤专业委员会常委，省食道癌专业委员会委员，省遗传学会委员

中央电视台健康频道讲：“在未来10年，各种慢性疾病，以爆发式的速度，迅速扩散到每一个家庭。”未来健康事业，将是人人需要的事业。真正从事这个领域的每个人，都将为社会提供帮助，成为人们的福星。现今走在前面的人，将是未来的主角！

从谈癌色变到见怪不怪，说明癌症已不是罕见病或少见病，而是离我们很近，耳熟目睹了。经济的突飞猛进也带来了难以忽视的弊端，如空气污染、超标农药使用、不健康的生活方式等导致癌症发病率、年轻化及死亡率“三线”走高的趋势。《中国肿瘤登记年报》数据显示，全国每分钟就有6人确诊为癌症。中国每年新发病例60万余，广州每4人死亡就有1人死于癌症，每44分钟就有一名广州人死于癌症，癌症已经成为各种疾病死亡原因之首。常见肿瘤：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌。就肺癌而言，每30秒就有1个人死于肺癌，晚期肺癌生存多不超过2年。上海疾控中心数据：每天查出肺癌人，每天死亡82人。然而，癌症早治和晚治疗效相差甚远，如：早期胃癌5年生存率90%，进展期则小于30%。今年广州有关结直肠癌宣传周调查发现：八成的市民不知便血是结直肠癌的信号，这会失去早发现、早治疗的机会。

近年来，随肿瘤研究的深入亦给肿瘤防治提供了线索和机会。80%遗传性乳腺癌携带BRCA1/BRCA2突变基因，最近报道，PALB2基因突变者患乳腺癌风险增加8倍，与BRCA1/BRCA2突变基因致癌性相当。直系亲属中2-3名30岁左右患乳腺癌者，其患乳腺癌风险约44%，好莱坞明星朱莉因BRCA1和BRCA2基因突变而切除乳腺以预防乳腺癌发生。肺癌患者，尤其是亚洲女性，患腺癌几率高于欧洲，而且，发生EGFR突变者较高。胃钙粘蛋白携带者一生患胃癌概率大大升高。Lynch综合征、家族性腺瘤样息肉病患者以及散发性胃癌一级家属遗传性均较高。年龄小于50岁的结肠癌患者的一级亲属是结肠癌的高危人群。这些例子告诉我们肿瘤在未发生时可能会有一些提示信息，有待随着研究去发现，去预防肿瘤的发生。然而，目前的很多研究都是回顾性研究，也就是从很多肿瘤患者身上发现的，而非前瞻性的，我们最希望的是“先知先觉、防患于未然”。

尽管癌症是威胁人类健康的巨兽，然而，随着科技的发展，降服癌症巨兽的手段和药物不断发现，癌症的治愈率随着时代的发展而在不断提高：上世纪初，癌症治愈率为零；到了二三十年代，手术使存活率达到25%；到六十年代，随着放射疗法和化学细胞毒疗法投入临床使用，又使治愈率上升到了38%；到了年，又上升到46%。目前，癌症疗效的提高很大程度上缘于治疗手段的进步和化疗药物的更新换代，如：直线加速器、质子放疗、三维适形放疗等技术的应用；药物方面，如白蛋白紫杉醇，随价格较高，但较普通紫杉醇疗效好且副作用小，尤其是各种分子靶向药物的诞生更是本世纪肿瘤治疗的先锋和标志，给肿瘤治疗带来了革命性进步，如中晚期乳腺癌，经过综合治疗后有效率已提高到60%-80%。科学在进步、生命在延续，只要生命在，就可享受科学和文明的庇护，就可以憧憬美好未来！

这里，给大家举个实实在在的例子，一位50岁离异女性，病退，晚期乳腺癌患者，Her-2基因+++，经反复治疗5年，时有复发，靶向药物赫赛汀（本药每疗程2万余）治疗2年，已无效，患者很坚强，可以自理生活，求生欲望很强，目前研究结果显示：拉帕替尼对Her-2基因过表达乳腺癌有一定疗效，然而，该药目前不在医保范围，且无慈善赠药，患者经济已较困难，好在又找到有效的化疗药……。再举一个例子，1位男性肺癌患者，诊断时已属晚期，患者不能平卧，高流量吸氧3个月，在最初等待活检基因检测结果过程中，患者不能耐受毒副作用大的药物，选用副作用较小的培美曲塞，该药不在医保范围，患者化危为安。后来，基因检测，EGFR21突变，开始服用易瑞沙，1年后出现耐药，转移灶增多，再次使用培美曲塞治疗至今。这些病例告诉我们：不要轻言放弃，医学的进步总会给人带来运气，降魔利器正在一一诞生。当今，癌症正在成为一种慢性病，而非绝症，带瘤生存并非不可能。

今天谈到保险，这里有组数字，年，中国保健支出占GDP5.1%，排世界位，从年人均54美元增长到人均美元，医保覆盖95.7%，住院报销70%左右，门诊报销低于50%，一些进口新药或靶向药物价格较高，多数自费。个别病例需要较昂贵的靶向药物治疗。如果有一份较高保额的保险支持可能治疗更顺利。因此，平安人寿推出的“爱无忧”恶性肿瘤疾病保险，最高保额能够达到万，会给患者的肿瘤治疗带来很大的帮助，可以说是降服巨兽的间接利器、助手。

说到这里，若高患病风险人群在严密医学普查监控下再拥有一份高额保险，可谓是保上加保，希望每个人都拥有无限的安康！