1、临床表现及诊断

结直肠腺瘤的主要表现是出血长期慢性少量出血可导致贫血,少数患者可有大量便血,尢以>2.0cm的腺瘤易出血其次是腹泻少数情况下,结肠腺瘤可引起肠套迭,出现腹部绞痛、腹胀等肠梗阻症状但一般患者无症状,即使息肉恶变属于dukes a或b期者,亦有41%患者无症状,故息肉的检出常在行息肉普查或患者出现便血、腹泻等症状时,才得到明确诊断绒毛状腺瘤除便血外,腺瘤可以分泌大量粘液,个别大的绒毛状腺瘤每日可分泌上千毫升粘液,故可引起粘液性腹泻,导致水电解质紊乱,酸中毒等如腺瘤位于直肠,还可出现直肠下坠感,大便次数增多,如有粘液血便,有时误诊为痢疾

大肠腺瘤以直肠多见,其次为乙状结肠、盲肠等部位直肠腺瘤诊断时应做直肠指诊结肠气钡双重造影或纤维结肠镜检查,诊断大肠腺瘤多无困难