每日一案

刘赤选医案

谭某某,男,36岁,年9月17日就诊。素患胃痛,反复发作,经胃肠钡餐检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。近月来胃院隐隐作痛,经常发作,以饭后二三小时及夜间尤甚。右上腹部有明显压痛及痞闷感,口淡无味,时泛清水,胃纳欠佳,神疲乏力,大便正常,小便较多,脉迟弱,舌质淡白,苔薄白。

上期回顾

消渴(糖尿病)

刘景祺医案

金某,男,55岁,年3月11日初诊。口渴多饮,神疲消瘦,全身无力,已五六个月,某医院诊断为“糖尿病”,服中西药不效,前来就诊。化验尿糖(+++),空腹血糖mg%。舌苔黄白厚,脉洪滑而有力。

诊为消渴,乃阳明热盛,气阴两伤。

治宜清热益气生津。

白虎加人参汤加减:石膏60克,知母18克,甘草12克,粳米18克,麦冬30克,沙参30克,葛根18克,花粉30克,党参9克,6剂。

口干与全身无力好转,尿糖(-),脉洪,前方继服12剂。

口渴大减,饮水基本正常,全身较前有力。苔薄,脉洪。尿糖(-),空腹血糖mg%,前方继服60剂。

症状消失,苔薄白,脉滑。尿糖(-),空腹血糖80mg%。

三多一少病消渴,肺燥胃热肾精脱。本案所见,以胃热为主,兼有津伤气耗,故以白虎加人参汤清热益气生津。《景岳全书》指出:“凡治消之法,最当先辨虚实。若察其脉证,果为实火,致耗津液者,但去其火,则津液自生而消渴自止。”据报导,本方用治消渴病热象明显者,有良效。

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版权说明

本文摘自《伤寒名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。

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