生活中

难免因吃坏东西

或其他原因导致腹痛

腹痛如何治疗?

急性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,

如何用药?

接下来带大家来了解一下

腹痛治疗原则和其他问题

Q1

腹痛的治疗原则是什么?

1

腹痛的病因未明时,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。

2

针对病因和腹痛机制治疗。急性胃肠炎的腹痛应抗炎,有肠痉挛时应解痉止痛。急性肠梗阻、穿孔时应禁食、胃肠减压、及时手术和积极抗炎。肝脓肿或急性充血性肝肿大时应减低肝包膜的张力,前者穿刺引流脓液,后者应用强心利尿剂。

3

纠正水电解质和代谢紊乱。急性腹痛患者常伴有呕吐、腹泻、高热等,丢失水、盐应予补充;有的需要紧急手术,应在术前纠正水电解质平衡,予以支持疗法。

4

对非外科性腹痛又伴有明显精神因素患者,除治疗原发病外,必要时结合暗示治疗,避免用镇痛剂,以防成瘾。由于腹痛原因复杂,在未明确诊断前请勿自行用药,医院就诊,以免延误病情。

Q2

急性肠胃炎可自行服药吗?

急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。

最重要的

补充水和电解质

一般情况

只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可

呕吐的患者

尽量多饮水

(碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。)

哺乳期的婴儿

继续哺乳

呕吐或腹泻持续时间较长或严重脱水

有必要进行静脉补液

腹泻持续时间超过24~48小时

如没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药

由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,通常也不建议使用抗生素。除非某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染引起较严重的疾病时,需使用抗生素。

对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。

建议有急性胃肠炎症状者应慎用抗生素,医院在医生的指导下服用。

Q3

胃溃疡及十二指肠溃疡患者应慎用哪些药?

溃疡患者用药应十分的慎重,否则易加重病情,诱发出血。

根据研究和临床观察,解热镇痛药阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,能促使上皮细胞脱落,使胃黏膜失去屏障的作用,因而引起胃黏膜糜烂及无痛性胃肠道出血,必须慎用。

咖啡因可促进胃酸分泌,加重溃疡病情,若必须使用时,应与抗酸药物如氢氧化铝同服。

消炎镇痛药如吲哚美辛、保泰松对胃黏膜有刺激,致胃肠功能减退,易引起消化不良,甚至胃黏膜腐蚀变性脱落,严重者并发出血和穿孔。

肾上腺皮质激素类药物(可的松,泼尼松等)和促皮质素以及利尿类药物(如呋塞米、利尿酸等)服用后能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应,严重者可出现胃肠道出血,皆应注意慎用。

交感神经阻滞剂,如利血平、胍乙啶,可使胃酸分泌增多,加重溃疡病情,故不宜使用。

抗癫痫类药物,如苯妥英钠,抗精神病药奋乃静,四环素类、大环内酯类抗生素等均可刺激胃肠道加重病情,亦应慎用。

至于含酒精类药物,则因酒能刺激胃酸分泌,直接刺激胃黏膜,应予慎用。

温馨提示

小伙伴们要记住

腹痛病因未明慎用止痛剂!

尤其是麻醉性镇痛剂,

以免掩盖病情,

延误诊断!

来源:浙江药闻

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长按







































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