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案例 近年来每次胃溃疡发作就痛不欲生，胀气，恶心，严重就会全身发抖，忽冷忽热，疼的冒汗，双手抽搐，接着就会将所吃食物全部呕吐，一般呕吐完会有轻松感和神志恢复的感觉，做了胃镜发现多处出血，黑痂，伴有糜烂面；诊断为十二指肠球部溃疡和胃窦溃疡。 郭老解答 由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠黏膜的抵抗力降低，致使胃肠黏膜易受胃液消化而形成溃疡。 十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在。 所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～毫升以上的有明显消化道症状的。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。 最严重的是十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。 另外还有常见的一种情况就是患有十二指肠溃疡时， 还患有萎缩性胃炎，还需要抑酸药治疗吗？ 不少中老年患十二指肠遗疡的同时也患有萎缩性胃炎。 实际上萎缩性胃炎分两种类型；一种是A型胃炎，胃体萎缩，有胃酸缺乏，伴恶性贫血，是自身免疫性疾病，这种胃炎通常不伴十二指肠溃疡； 另种是B型胃炎，胃窦萎缩为主，多为胃窦部局灶性萎缩，由浅表性胃炎发展而来，幽门螺杆菌感染是主要的致病因素之一。 B型萎缩性胃炎可低酸，但很少无酸，加之幽门螺杆菌感染、胃动力紊乱等攻击因子的作用，可以同时伴发十二指肠遗疡。对于这种溃疡的治疗仍以抑酸药为主，如果有幽门螺杆菌感染，则是用杀菌治疗。 此患者的症状可归属于B型胃炎，建议检查一下是否感染幽门螺杆菌，之后可以采用中医疗法杀菌。 任何肠胃病疑难问题，可添加老师白癜风患者的就医误区北京白癜风治疗效果好的医院
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