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为方便大家查阅胃肠超人山东群5月10的讲课内容，现由韩彦文医生将讲课内容整理如下。 切面音频 授课老师介绍 周艳芳主任课前主持词： 群里的各位老师各位同仁大家晚上好，应群里部分老师的要求，我们从今晚开始，进行节段性的、每周一课。 目的1、是和大家共同学习胃肠超声的一些相关知识，手法和切面；2、把我科的胃肠病例系统汇总、分类之后与大家分享；3、是借此机会，锻炼一下我们年轻上进的团队，4、更主要的是抛砖引玉，借讨论和分享病例得到各位老师指教；不对之处也希望能得到指正，以此共同提高！ 自从年，我从湖州一院陆文明主任那里学习回来后，我们就开展了胃肠超声，这十余年来，我们做了近5万人次病例，通过期间的经验和教训，使我们全科全部都成长成了”胃肠超人”。我科的胃肠病例一直不算少，门诊每天平均10几个，遇到大型查体时，最多的时候每天能查到多人次。随着胃肠病例的增多，随后到我科来参观学习的全省同仁越来越多，加上同仁们的宣传，使我们科逐渐成了山东省胃肠超声的培训基地。为了和刚刚开展胃肠超声的同仁们方便病例交流，“胃肠超人山东群”也就应运而生了。 胃肠超声在推广和争议的声音中逐步成长，通过先驱者们持之以恒的努力，就在年末（12月24号），在超人们的不懈努力中，终于迎来胃肠超声的里程牌，国家卫健委医政医管局发布的《胃癌诊疗规范》中，胃肠超声检查成为胃癌病人的常规影像学检查之一，位列第二，使我们胃肠超声得到了高度认可。 在这个背景之下，超人们学习胃肠超声更加热情高涨，在老师们的不断建议下，我们群里也终于开课了! 今天首先出场讲课的是我们科的主力队员，我们的1号群助理王婷医生，王婷医生首先在山东省医学影像研究所进修学习过，进修结束就成了我科的血管大咖，特别是高难度的下肢血管，做的是游刃有余；之后又在北医三院进修学习，学习的主要目的是介入，学习回来之后，除了介入，肌骨也是做的风生水起；当然，胃肠超声也做的绝对漂亮。王婷医生专业知识基础牢固,为科室年滨州市超声技能竞赛赛手之一，荣获“团体一等奖”。 王婷在我们科里有着举足轻重的地位，原因就是：如果我们科里没有王婷，我们就吃不成烧烤聚不成餐，吃不上热乎乎的蛋挞、披萨和寿司，所以王婷在对我们科至关重要！下面有请王婷爱学习、爱美食的王婷医生开始讲课！ 各位胃肠群的同仁们，大家晚上好，今天耽误大家宝贵的时间，我们来共同学习一下胃的基础知识，我的课题是胃的解剖和切面。 让我们先来了解一下胃肠道检查的研究背景。 胃肠超声检查的优点 那么胃肠超声检查的适应症和禁忌症有哪些？ 关于胃的解剖，大家应该比较熟悉，我们大概的了解一下。 胃是消化道中最大的部分，其上接食管、下续十二指肠，具有容纳和搅拌食物、分泌胃液及内分泌等功能。胃的位置随体型、体位和胃充盈程度不同而变化。在中等充盈的情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃壁的层次结构有 从超声图像来看，胃壁分五层结构，分别是强弱强弱强，这五层结构由内向外分别代表 强弱强弱强 粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、浆膜层 这个胃壁结构在超声图像上可以清晰显示。再简单讲述下十二指肠的解剖。 十二指肠分为球部、降部、水平部和升部，十二指肠球部前方与胆囊相贴，降部内侧为胰头及胆总管，水平部特点是被肠系膜上动脉与腹主动脉以“A”字形锐角夹持，升部与空肠相接并形成十二指肠空肠曲。胆总管和胰管汇合处所形成的膨大为壶腹部，位于十二指肠降段的后内侧，其开口于十二指肠大乳头处，如果十二指肠降段充盈好的话，这个部位的占位会比较容易诊断。 胃肠超声是一种充盈型的超声检查，检查前准备工作有。 这个就是我们科室平时所用的工具，一个水壶、一个缸子，操作流程就是先倒入杯中大约-ml左右的沸水，再倒入一包速溶胃肠助显剂，边倒边搅，搅拌成均匀的糊状，然后待冷却至合适温度，让病人空腹服用。左边杯中就是我们调试出来的这么一杯。 可以看一下我们调制助显剂的小视频。 我们熟练了以后，大约知道水的数量，就直接倒入缸子里，如果前期你们调试的话，可以用厂家配备的杯子大概量一下，然后再倒入缸内，再调就可以了。就是这么个过程。 今天的重点部分是这个检查的切面，胃肠检查切面是经过我们周主任多年来的经验，精心总结，我们科室一直采用的、每天都在做的切面，医院学习的大概都了解，都会给大家打印出来，周主任都会给大家一一讲解。 胃肠检查常规有12个切面组成： 第一个切面为腹段食管、贲门切面：长轴切面贲门切面，因为我们如何识别白癜风症状白癜风优惠
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