皮肤白癜风能治的好吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4655783.html 消化性溃疡 消化性溃疡(pepticulcer,PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,其深度达到或超过粘膜肌层。有胃溃疡(gastriculcer,GU)、十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)两种 临床表现 (一)多数溃疡的特点:①慢性过程,反复发作;②周期性发作,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因精神情绪不良或服NSAID诱发 ③发作时上腹痛呈节律性 疼痛的节律性: DU:进食→疼痛缓解→疼痛(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛) GU:进食→疼痛→缓解(多为餐后痛,一小时左右发作) ④疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中、上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处; 胃溃疡疼痛的位置也多在中、上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围为数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在的解剖位置。 ⑤疼痛性质:多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛往往提示溃疡出血或穿孔。 ⑥影响因素:疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。 (二)胃镜检查是确诊的最可靠方法:(1)可为溃疡分期:活动期(A)、愈合期(H)和疤痕期(S)(2)病理区别良、恶性溃疡,HP检测 X线钡餐检查:(1)直接征象——龛影,对溃疡诊断有确诊价值 (2)间接征象——局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹和球部畸形等 治疗原则 1.一般治疗原则(1)生活规律,工作劳逸结合,避免过劳和精神紧张,改变不良的生活习惯 (2)合理饮食,强调进餐要定时,避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料对胃的刺激 (3)戒烟酒 (4)停服非甾体类药物(NSAID) 2.药物治疗原则 (1)治疗目的:消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症;(2)活动期的治疗首选质子泵抑制剂(PP1)或组胺H2受体拮抗剂(H2RA);合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗;(3)腹痛明显者,在治疗开始阶段加用抗酸药;(4)胃溃疡患者可考虑抑酸剂和胃黏膜保护剂联合应用; (5)合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显时可联合使用胃动力药;(6)预防溃疡复发,对部分反复发作或必须长期服用NSAIDs的患者可采用“维持治疗”。前列腺素衍生物对防治NSAIDs导致的溃疡有一定疗效,可作为长期服用NSAIDs患者的二线用药; (7)伴有HP感染时必须根除HP治疗本文为“卢药药有话说”原创,如有内容转载,请标明来源 文章来源于众多药理学期刊 参考十二五规划教材人民卫生出版社第八版《药理学》、第四版《临床药物治疗学》、科学出版社第四版《药理学》、《药物毒理学》等教材 点击左下角阅读原文,开启问题征集环节,与我直接交流吧转载请注明原文网址:http://www.tkjmb.com/mbyyy/8740.html |