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肺结节（pulmonarynodule）是指边界清楚、影像学不透明、直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。 肺结节的分类可见下图： 换句话说：所有含磨玻璃密度的肺结节（pGGN、mGGN）都称为亚实性肺结节（subsolidnodule）。 而对于磨玻璃的理解，还需要知道另一个概念：磨玻璃影。 磨玻璃影（ground-glassopacity，GGO）指CT上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度又不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。 GGO根据内部密度分为两类，如果病灶内不含有实性成分，称为纯磨玻璃影（pureground-glassopacity，pGGO）；如果含有实性成分，则称为混杂性磨玻璃影（mixedground-glassopacity，mGGO）。 GGO如果病变局限，则称为局灶性磨玻璃影（focalground-glassopacity,fGGO）；如果病灶边界清楚，呈圆形或类圆形，表现为结节状，则称为磨玻璃结节（ground-glassnodule，GGN）。 相应的GGN根据有无实性成分也分为纯GGN（pureground-glassnodule，pGGN）和混杂性GGN（mixedground-glassnodule，mGGN）。 这就回到了我们最初的概念。 亚实性肺结节（前两者）和实性肺结节（最右侧）示意图 读片实战 以下为亚实性肺结节的10张CT图： 图1纯磨玻璃结节，病灶边界清晰，呈类圆形，其内密度均匀，无实性成分。病理证实为非典型性腺瘤样增生（Atypicaladenomatoushyperplasia） 图2为71岁女性，右肺上叶为混杂性磨玻璃结节，其内含有实行成分，病理证实为腺癌（adenocarcinoma）；左肺下叶为纯磨玻璃结节，其内无实行成分，病理证实为非典型性腺瘤样增生（Atypicaladenomatoushyperplasia） 图3两例病理结果均为局限性细支气管肺泡癌。左图为右肺下叶，纯磨玻璃结节，值得注意的是其内含有血管走行；右图为右肺下叶伴有实性成分的磨玻璃结节，累及附近椎体（箭头所示） 图4左肺上叶直径为2.8cm的混杂性磨玻璃结节，周围伴有磨玻璃影，病理证实为肺癌（mixedacinarandbronchioloalveolarcarcinoma），邻近胸膜受侵 图5右肺上叶纯磨玻璃结节，其内无实性成分，病理证实为腺癌 图6为40岁女性，左肺下叶直径为2.5cm的纯磨玻璃结节，病理证实为局灶性间质纤维化 图7为52岁女性，慢性咳嗽，左肺上叶混杂性磨玻璃结节，白箭头所指为实性部分，黑箭所指为磨玻璃影，病理结果为肺曲霉病 图8为36岁男性，双肺上叶见边界欠清的磨玻璃结节，病理证实为嗜酸细胞性肺炎 图9为46岁女性，双肺多发磨玻璃结节影，部分结节内含有实性成分（箭头所指），病例结果证实为梗阻性细支气管炎 图10为24岁女性，周期性咯血，双肺多发边界欠清的磨玻璃结节（箭头所指），最终结果证实为子宫内膜移位到肺组织所致 总结 亚实性肺结节为含磨玻璃密度的肺结节：纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节（其内含实性部分）。 好文推荐 呼吸科医生有话说：呼吸机这4项细节很重要！ 感染症状消失，该不该坚持「全程」抗菌治疗？WHO给出新答案 沙丁胺醇or布地奈德，妊娠期哮喘急性发作怎么用？（内附流程） 致浙大二院5人死亡的「呼吸机相关性肺炎」，欧洲指南更新诊疗方法了！ 编辑：巩涛、干舒蕾 投稿及转载：gansl dxy.cn本文首发：影像时间 参考文献及资料 1.白癜风的影响白癜风吃什么药好
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