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电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的检查手段，集观察、诊断及治疗功能于一身，能直接观察人的食管、胃、十二指肠的黏膜状态，尤其对细小病变的检查更精确，对于小的病变和炎性息肉、癌前病变和早期胃癌进行观察和准确诊断，镜下治疗，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。我院内镜室每年完成数千余例的胃镜检查，在此，小编这就带您解开胃镜这层神秘的面纱。 ? 一、哪些患者适合行电子胃镜检查？ 1、上腹疼痛：多种疾病可以引起上腹部疼痛，病情重者可能威胁生命。而各种疼痛的处置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。45岁以上的中老年人更应注意此症状。胃镜检查是诊断上消化道疾病引起疼痛的重要手段。 2、原因不明的食欲减退和体重减轻：严重的食管、胃病或肿瘤常是产生食欲减退和体重下降的原因。电子胃镜可以清楚地观察消化道疾病，做出明确诊断。 3、上消化道出血：呕血的病人，呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时表现为大便色黑，为柏油状。胃镜检查可以明确诊断出血的原因、判断再出血的机率，及时行内镜下止血治疗。 4、吞咽不利或进食有阻塞感：吞咽不利或进食时有阻塞感，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，这时千万不可大意，不要错过治疗的时机。 5、上腹部包块：通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能取病理活检以弄清楚包块是良性，还是恶性。 6、已诊断有萎缩性胃炎者：慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，所以萎缩性胃炎病人要定期进行胃镜复查，可以早期发现恶性病变，争取早期治疗。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。 7、溃疡病患者：已经诊断为消化道溃疡的病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜病理活检结果判断，因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。 8、胃及十二指肠息肉：息肉有一定的癌变率，对已经诊断为胃（十二指肠）息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。 9、胃手术后：不管什么原因，以往做过胃手术（胃切除、部分切除）的病人，容易发生癌变。手术时间年代越是久远，年龄超过50岁者，危险性相对更大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。 10、反酸和烧心的病人：有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管（称为“胃食管反流病”）。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。 11、身体其他部位发现转移癌：身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚原发病灶是否胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。 12、异物吞进食管或胃内者：如果鱼刺、扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等异物吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。 13、常规体检：在进行常规体检时，如果有胃癌家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑进行胃镜检查。 ? 二、电子胃镜检查的禁忌症有哪些？ 1、严重的心肺疾病，如心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作等。 2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态。 3、神志不清，精神失常等不能配合检查者。 4、急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。 5、严重咽喉疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。 ? 三、胃镜检查前应该注意些什么？ 1、检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者禁食8小时，如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了使胃镜能顺利通过咽部，减少胃液分泌及胃蠕动，去除胃内泡沫，使图像更清晰，在检查前20－30分钟患者需服用咽部麻醉药、祛泡剂。 4、病人进入检查室后，应松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人应适当忍耐，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。此时，患者不能自行拔出镜身，否则很容易造成患者胃及食道破裂、穿孔、出血，甚至危及生命。 ? 四、胃镜检查后需要注意些什么？ 1、检查后因咽部麻醉作用未消失，不能吞咽唾液，以免呛咳。检查后2小时内不能饮食，2小时后可先试吃流质食物，再逐渐过度到其它食物。 2、咽部若有疼痛或异物感，不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜，可口含润喉片，症状可减轻或消失；由于检查时注入空气，病人会有腹胀或嗳气，可进行腹部按摩，促进排气。 3、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1－2日内，应进食半流质温凉饮食，避免刺激性饮食，以免诱发创面出血，并注意是否有黑便，如医院处理。 最后建议：年龄超过35岁朋友，常规体检需要加做电子胃镜、电子肠镜和胸部CT检查，这样可以排查消化道和呼吸道常见恶性病变。 供稿：代冬梅（脾胃病科） 编发：杨冬霞 版面：安晖 赞赏 长按早期白癜风的症状图片中国白癜风界十大新星
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