近日，胃肠外科收治一患者，中年女性，因上腹部胀痛1年，呕血、黑便1周入院，医院就诊，腹部、胸部CT检查显示十二指肠占位，高度怀疑为十二指肠降段间质瘤、腹膜后副节瘤。患者出血较多，贫血，医院输血、补液治疗，效果差，腹胀加重，持续黑便、呕吐，不能进食，病情未缓解，遂到我院就诊。

　　10月26日，经核磁检查发现右侧腹腔巨大肿块，约15*10cm大小，考虑间质瘤可能性大，MRCP未见明显异常。经胃镜检查十二指肠降段至水平段粘膜增生，可见喷射性出血点。经科内讨论，付逢吉主任考虑患者十二指肠间质瘤可能性较大，侵犯十二指肠肠壁，造成消化道出血。肿瘤瘤体较大，周围脏器受压、受侵，血供丰富，手术切除范围广，手术风险极大。因消化道出血不易止住，病情进展较快，医院专家李杰主任会诊，同意我科目前诊断，排除手术禁忌症，建议输血治疗后，择期手术，应向患者家属说明手术风险及术后并发症，征得其知情同意。经向患者家属说明情况，因术前考虑手术难度大，准备充足血源。经充分术前准备后，于10月30日在全身麻醉下进行手术探查，术中见十二指肠水平部有一约18x15cm巨大肿物，与十二指肠水平段，胰腺下缘，右侧肾周脂肪囊紧密粘连，考虑间质瘤，因肿物大，侵犯脏器多，粘连严重，不能分离，出血多，术中决定行部分胃、十二指肠及部分胰腺切除术，手术过程顺利，术后患者恢复良好。

胃肠外科是我市诊疗胃肠肿瘤的权威科室，该科临床技术实力雄厚、外科专业技术娴熟，医院交流协作，拥有经验丰富和素质高精的国内优秀胃肠肿瘤医师，具有国内先进水平的治疗方法和手段，率先开展了胃肠肿瘤的内镜下切除术，胃肠道肿瘤的手术治疗，胃肠道肿瘤的腹腔镜治疗。主要收治胃癌、直肠癌、结肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胃肠息肉等患者。胃癌手术根治彻底，淋巴结清扫彻底，手术操作精准，术后病人恢复快，术后治疗效果好，术后长期生存率高。对结直肠癌患者进行以手术为主的综合治疗，强调标准化的根治性手术治疗，如直肠癌的全系膜切除，结直肠癌的腹腔镜手术，患者术后预后好，治疗效果好。科室瞄准国内学术前沿，医院、医院、医院、医院等胃肠外科建立了良好合作关系，并定期有专家来院诊治。坚持以肿瘤分期，运用以手术为主，联合化疗、放疗、靶向治疗在内的多种治疗手段，为患者提供综合、规范化治疗。

素材提供

胃肠外科

图文编辑

王晓军

审核

李祖林

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