症状：

早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

那么胃息肉需要怎么治疗？需不需要切除呢？

为什么会长息肉？

胃息肉是一种公认的胃癌癌前期病变。据统计，约有1-5%的胃镜受检者中可发现息肉，其中约80%为炎性或增生性息肉，约20%为腺瘤性息肉。

图1胃息肉

目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：

1.增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(HP)感染

2.而腺瘤性息肉它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。

3.家族性息肉有家族史或遗传可能。

4.药物疾病原因：某些药物长期刺激胃黏膜而发生息肉；

5.此外，胃食管返流症等疾病也会引起息肉发生。

胃息肉无症状易被忽视

除非胃息肉过大或位置特殊，如长在幽门处导致幽门梗阻等，绝大多数胃息肉几乎不会引起人体的不适症状，如不做胃镜检查，很容易被人们忽视。

但由于胃息肉有恶变可能，且个别胃息肉恶变几率很高，患者一旦忽视很可能罹患胃癌，所以建议应重视胃镜检查。

此外，老年人胃病发病率高，如胃溃疡、胃炎等，会经常服用抑制胃酸分泌的药物。虽然抑酸药物对于治疗胃病非常有效，但同时也增加了胃息肉的患病可能，所以老人们在胃病治愈后，一定要及时停药，千万不要滥用，否则可能治好了原有的胃病，招来了新的胃病。

胃息肉会癌变吗？癌变几率有多大？

胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响，如息肉的大小、组织学类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等；并非所有的息肉都会癌变。

息肉越大，癌变率越高

直径小于1.0cm的有蒂息肉癌变率小于1%；

直径在1-2cm者癌变率通常为10%；

直径大于2cm的癌变率通常为50%。

息肉的组织学类型：

腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1%-5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10%-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。

息肉的形态：

有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。

无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。

多发性息肉的恶变率比单个息肉高。

增生性息肉癌变率较低

所以，所有类型的息肉，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，可以采取措施保守治疗

炎性息肉癌变几率很低

也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。

到底要不要切除？

发现胃息肉后，应观察胃息肉的大小、形态和数目：

1、如胃息肉直径小于1cm，且数目较少，可先定期监测。通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查，观察息肉生长状况，如没有长大和增多倾向，则可继续观察。也可以在内镜下行切除术。

2、如息肉直径在1~2cm之间，通常认为可切可不切，但是如数目较多，则建议切除，尤其是息肉无蒂，属腺瘤型息肉，则一定要切除。1~2cm的息肉可在胃镜下切除，无需另做手术，所以患者不必有太大心理负担。

3、如息肉直径大于2cm，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切。此类息肉最好通过腹腔镜手术切除，通过胃镜切除很容易切漏，而一旦切漏，后续处理非常麻烦。

中医方式与胃息肉

在中医思维中，胃息肉多由外邪侵袭、饮食失调、情志内伤和脾胃虚弱引起，导致脾胃运化失常，病变部位主要在胃，涉及肝脾，病理因素多为气滞、湿盛、血瘀、痰凝，且多相兼为病，气滞湿阻，痰瘀互结为本病病机，多属本虚标实，虚实夹杂，日久终结为胃息肉。

中医针对胃息肉有什么方法呢:

《本草》云：“主肢体痛，偏枯不仁，死肌。去青黑痣，恶疾，止下痢，好唾口干，去骨间热。又方治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上恶肉，立尽。”

用乌梅，谓之可敛肺祛瘀，并将之用于胃息肉等等，可见乌梅治恶肉有良效。近代医家引乌梅“治一切恶疮肉出”，用来治疗胃息肉、胆囊息肉、肠息肉

“息福欣”便是以乌梅为主，配以十多种珍贵草本，十倍浓缩而成。安全无副作用，专门针对消化系统各种息肉。

中药消除息肉除了能根除病灶预防复发外,其采用的中药材大多是药食同源的食材,长期服用对人体副作用小,经各种中药调合性质后,对人体的危害几乎为零。

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结语

总之，一旦在胃镜下发现息肉，不管有无症状，主流观点是：

第一，必须取活检。

第二，视息肉的形态和数目等因素，考虑胃镜下切除。

第三，对于恶变率较高的息肉建议立即胃镜下、腹腔镜、或外科手术切除。

第四，即使切除后，还需定期内镜复查，1-2年一次胃镜复查。

长按

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