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这章看着多，其实也包括三节：解剖生理概要、胃十二指肠溃疡及其并发症、胃癌。 考点比较多，下面开始总结要点吧。 1，胃腺分布在胃底和胃体，而溃疡多发生在胃小弯，胃角多见，胃窦与胃体可见，胃大弯和胃底少见。（感觉跟重力作用有关系，自己想想吧，我的理解而已）。 2，混合性食物从进食至胃完全排空约需4-6小时。 3，胃酸的分泌包括基础分泌和餐后分泌。后者又包括头相（望梅止渴是不是可以这么解释）、胃相和肠相，胃相分泌量最大。 4，十二指肠溃疡好发于球部，穿孔多见与球前壁偏小弯侧，而大出血则多见于球后壁。 5，胃十二指肠溃疡病因最重要的是：幽门螺旋菌感染、胃酸分泌异常、粘膜防御机制的破坏。 6，胃十二指肠溃疡的疼痛规律要记住。du:餐后延迟痛（餐后3-4小时）、饥饿痛、夜间痛，进食后缓解，抗酸药效果明显。GU：餐后0.5-1小时开始，持续1--2小时，进食不缓解，反而加重，抗酸药效果不明显。 7，DU压痛位置为脐部偏右上方；GU压痛点位于脐部与剑突的正中线或稍偏左。 8，胃镜检查首选。 9，胃大部切除术的范围要知道：胃远端2/3-3/4，包括部分胃体、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。 10，胃大部切除术毕1式适用于胃溃疡，毕2式适用于DU。后者更易发生倾倒综合征。 11，外科护理中的引流管护理，我看病房也是这么做的，固定、标记；保持引流通畅，若堵塞，可用生理盐水冲洗；观察并记录。 12，什么时候可以进食呢，术后：胃肠减压量减少、肠蠕动恢复、肛门排气后。 13，术后活动：术后第1日坐起，2日床边，3日病室内。 14，术后饮食：拔除胃管后，当日水或米汤少量、2日半量流质饮食50-80ML，3日全量流质饮食-ML、4日半流质。温软易消化。 15，术后24小时内超过ML，属术后出血。十二指肠残端破裂发生在术后24-48小时，吻合口破裂或吻合口瘘则多发生在术后一周内。 16，术后梗阻的三种必须能需分开，理解记。常考。 17，倾倒综合征，分早期(术后半小时内)和晚期（术后1-2小时），早期的限制饮水喝汤，进餐平卧20分钟，术后半年到一年内逐渐自愈，晚期的出现症状后稍进食，尤其是糖，即可缓解，故又称为低血糖综合征。 18，GU\DU穿孔多发生于夜间空腹或饱食后。X线是确诊的简便方法，可见膈下新月状游离气体影。 19，胃十二指肠大出血是上消化道大出血中最常见的原因，占50%以上。失血超过ML，循环系统代偿征象，超过ML，出现休克症状。 20，注意区分开胃癌的癌前疾病和癌前病变，前者是在说疾病，而后者是在说病理组织学变化。 21，淋巴转移是胃癌的主要转移途径。 22，早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键。 23，胃癌手术术前肠道准备：禁食的基础上术前3日每晚温生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜水肿；术前3日口服肠道不吸收的抗菌药物，必要时清洁肠道。 24，注意：输注营养液的管过程中4小时冲管一次。 自愿，自愿。 赞赏 人赞赏 长按北京哪里白癜风看的好北京治疗白癜风要花多少钱呀
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