体检后，看着体检报告上的结节、息肉、增生，

很多人不知道会不会癌变？该不该切？

根据医生的建议，如果发现这样的“病块”，

及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择！

现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤。常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。

大肠息肉可分为5种，其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变，癌变率40%以上。一般而言，年龄越大，罹患这类息肉的风险越大。而非肿瘤性的息肉，虽然与癌症的关系较少，但部分却可以演变为腺瘤，发生恶变。需要注意的是，息肉直径越大，其癌变的机会也就越高。

所以，建议如果发现息肉，就应该摘除。只要是切除了息肉，发生大肠癌的几率会小很多。研究发现，40岁以上人群，每年做一次肠镜检查并且及时摘除大肠息肉，可以使得大肠癌死亡率下降90%以上。

（直肠息肉到癌症的发展过程）

胃息肉大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。其中腺瘤性息肉的癌变率较高，这个家伙是潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌。

为什么会长胃息肉？

尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：

遗传：基因变异与胃息肉的形成息息相关；

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；

胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；

抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；

吸烟：可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；

饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；

某些食物：有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。

年龄性别：老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

胃息肉早期症状不明显，如发生炎症感染时，会表现为上腹部疼痛，也有可能出现恶心、呕吐，严重的患者会带有吐血和便血。临床上绝大部分胃息肉是在内镜检查中偶然发现的，所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗，以免拖延病情。胃息肉很可能促发胃癌，高危人群应坚持每年做一次胃镜检查，及时发现，及时切除。

判断胆囊息肉会不会癌变，关键不是有没有腹痛等症状，而是息肉的大小。

以下情况可视为恶性病变的危险因素：直径超过1cm，年龄超过50岁，单发病变，息肉逐渐增大，合并胆囊结石等。

胆囊息肉如有明显症状，在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后宜手术。

宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变，临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。

建议年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

结节只是影像学上描述的一个名词，指在超声、CT或核磁共振等检查是看到的异常信号影，而不是病灶的性质。

从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大的就叫包块，可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。

不少人在体检中发现甲状腺结节，紧张之余又深感困惑，一定要切除吗？

一般对于直径超过1.5cm的甲状腺结节建议手术。对B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的甲状腺结节，那么，不管结节大小都必须及早手术。

影像显示的大小，结节越大，恶性的可能性也越大。

根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，

肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；

0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；

直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%；

直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。

囊肿是长在人体某一脏器内、囊状的良性包块，其内容物性质是液态的。囊肿多是良性先天疾病，常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上，在囊壁上皮细胞持续分泌下可不断长大。

一般情况下囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、以及有无压迫临近器官和有无并发症而异。

一般来说小囊肿没有症状，无须特殊处理。但有些情况下，囊肿是需要处理的：

①体积太大、位置特殊

以最常见的肝囊肿为例：较大的肝囊肿可能造成肝内大血管的压迫或引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。

②怀疑恶性可能

影像学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，较少发生囊肿的部位出现了囊肿，就需要更注意些，比如“胰腺囊肿”，因为超声下看到的它从完全的良性病变到恶性的囊腺癌都有可能。