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全国白癜风新技术推广单位 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150510/4621488.html 小王最近碰到件烦心事，单位体检时发现小王的胆囊内长了个息肉，胆囊息肉是个什么病？要不要紧呢？胆囊息肉要怎么处理呢？ 胆囊息肉，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。 提问 Qustions解答 Answers 胆囊息肉以胆固醇性息肉多见，病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好，大多是在体检时发现，此类病人应予定期B超随访(3～6个月)。若出现明显症状或胆囊息肉迅速增大时才考虑手术。考虑手术时若胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除，此类息肉往往＜10mm，以多发性为主，外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除。 良性非胆固醇性胆囊息肉占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状，若胆囊炎症状反复发作可考虑行胆囊切除术。其余类型则均有恶变可能，因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。 多数学者主张以直径≥10mm的胆囊息肉作为手术指征，综合PLG的6个肿瘤高危因素为：单发、＞10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄＞50岁、合并结石。但也强调对＜10mm不能放松警惕，必须定期随访。 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜手术是指通过腹部微小的创口将手术器械植入腹腔，通过电视屏幕对腹腔内脏器进行观察、诊治的外科技术。因其创口小、出血少、术后恢复快等优点，逐渐成为更多患者青睐的选择。腹腔镜手术的应用中最常见的一种就是胆囊切除术。 而我院采用的是三孔法：剑突下为主操作孔，脐部为两个孔，分别是观察孔及辅助孔，所以看起来就像只有两个孔呢！不，乍眼一看感觉像只有一个孔！ 徐永兴 副主任医师 专家门诊：周五上午 周明 副主任医师 专家门诊：周三上午 高兴贤 主治医师 _文字：周明编辑：褚琼霄 扫描
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