5月29日，我院内一科接诊了一个看似普通的腹痛患者，68岁的刘阿姨6天前出现腹痛，严重时大汗淋漓，以为是老胃病犯了，喝了胃药后腹痛仍未缓解，于是来到我院内一科就诊。

内一科陈刚医生接诊后咨询询问了病情，发现刘阿姨的腹痛并不简单，立即安排刘阿姨进行上腹部CT检查，检查结果发现刘阿姨胃窦内竟有一根牙签样的尖锐异物。异物如果在体内停留时间过长，后果严重。刘坤主任了解到情况后，立即联系胃镜室张贤义医生，共同商议方案，在反复阅片后，发现异物暂未突破胃壁，可实施内镜下异物取出。取出胃内异物看似简单，实际上潜藏风险，刘阿姨有肝硬化、门脉高压病史，可能存在胃底食管静脉曲张，过程中有可能损伤血管或异物无法取出。在与家属反复沟通病情后，家属同意胃镜下取出异物。

考虑到刘阿姨年龄大，操作过程时间长，在做好充分准备以及应对各种突发状况的情况下，5月31日，在麻醉科配合下，张医生在胃镜下清晰看见一根铁丝插入胃窦中，随着胃窦蠕动而移动，周围粘膜肿胀、隆起。该异物嵌顿时间越长，有可能穿入腹腔，或者脱落掉入小肠，将会给患者带来更大危险和痛苦。因此该异物必须尽快取出。内镜医生张贤义当机立断，在李显梅护士的默契配合下，将该异物完整取出，无粘膜二次损伤，过程十分顺利。

上述患者是本院本月接诊的第二例上消化道异物患者。早在5月17日，2岁小孩吞食一枚硬币，本院影像科给出了精确的诊断，胃镜室联合麻醉科做好内镜下异物取出准备工作，所幸硬币被小孩自行排除。

由此可见，消化道异物是常见的急症之一，特别是在儿童期。由于异物的种类、大小、性质和滞留部位不同，临床症状各异。如果没有得到及时诊断和规范处理，消化道异物可能会造成严重并发症，如消化道黏膜溃疡、消化道梗阻或穿孔、腹膜炎、败血症，甚至发生大血管破裂而导致死亡。

医院功能科胃肠镜室配备有先进的内镜诊疗设备，能够开展电子胃十二指肠镜、电子结肠镜检查，内镜下微创治疗，包括Barrett食管APC术、胃肠道息肉电凝电切术、黏膜切除术（EMR），消化道异物取出及消化道出血内镜下止血等。

专家简介：

张贤义，男，本科学历，主治医师。年毕业于湖北医药学院，从事消化内镜诊疗工作十余年，先后医院消化内镜中心、消化内科进修学习，多次参加省市级“消化道肿瘤早诊早治”培训。擅长电子胃十二指肠镜、电子结肠镜检查，在消化道疾病的诊断，特别是消化道早癌筛查方面有较为丰富的经验；擅长内镜下微创治疗，包括Barrett食管APC术、胃肠道息肉电凝电切术、黏膜切除术（EMR），上消化道异物取出及消化道出血内镜下止血等。具备内镜清洗消毒管理资格，擅长内镜中心院感管理。

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