医生，我最近总是胃痛难忍，吃不下东西，还呕血，反酸烧心，该怎么办？

做个胃镜吧！

啊？？听说做胃镜特痛苦！我害怕，我不敢做啊！

以上对话，医生几乎每天都会听到。胃镜真那么可怕吗？长长的内镜在体内钻来钻去地操作，确实会引起恶心、呕吐、疼痛等不适感，甚至由此带来的畏难和焦虑情绪超过了胃镜操作带来的痛苦。此时，无痛胃镜的出现让患者可以免受这种痛苦经历。

1.什么是无痛胃镜？

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒

2.哪些人适合做无痛胃镜？

对胃镜检查耐受较差的老年人和其他人群；

害怕疼痛、不愿做胃镜检查的成人和儿童；

无麻醉药物过敏、无严重心肺疾病的需要接受胃镜检查的人群。

3.无痛胃镜的优点？

（1）安全性高。无痛胃镜的高度安全性已经得到医院长期使用的证实。在检查期间，配备了完善的监护设施和抢救措施，全力确保病人的安全。

（2）有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；

（3）在无痛环境下进行，创伤小，患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查；检查过程中，可同时对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等进行多种微创治疗；

（4）检查时间短，从开始到结束几分钟内即可完成；

（5）结果更精确。麻醉状态下胃肠蠕动减少，加上无痛胃镜具有放大作用，更便于发现细微病变甚至粘膜病变。

（6）能够及时发现胃癌。胃癌早期并没有明显的特征，最多是咳嗽、有点反胃，不足以引起重视导致发展到晚期。如果在前期做胃镜检查，就能做到早发现早治疗，甚至治愈。

4.出现什么症状需要做无痛胃镜？

（1）上腹疼痛

引起上腹疼痛的有多种疾病，其中有轻有重，50岁以上的中老年人更应注意。

（2）原因不明的食欲减退和体重减轻

严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。

（3）呕血

呕血的病人，有时表现为大便色黑，为柏油状。吞咽或进食不利，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，这属于严重的情况，千万不可大意。

（4）上腹部包块

通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能弄清楚包块是良性，还是恶性。

（5）已诊断有萎缩性胃炎者

萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，患有萎缩性胃炎的病人要定期进行胃镜复查，可以早期发现恶性病变。目前还没有哪种检查能够代替胃镜的这种特殊功能。

（6）溃疡病患者

溃疡病病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后是否彻底治愈的情况。

（7）胃及十二指肠息肉

息肉有一定的癌变率，胃(十二指肠)息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，无痛苦。胃部接受手术后，容易发生癌变，唯一可靠的方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。

（8）反酸和烧心的病人

有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入并刺激损伤了食管(称为“胃食管反流症”)，胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗。

（9）身体其他部位发现转移癌

身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。

（10）异物吞进食管或胃内者

如果有较小异物吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。

TIPS

1.检查时请带齐有关病史资料，如心电图、X线检查报告及原来的胃镜检查结果和病理诊断，以备医生参考。

2.头一天禁止吸烟，减少胃酸分泌，以免影响检查结果。

3.前一天晚餐要清淡。

4.检查前至少空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

5.无痛胃镜检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细作业，不宜登高，术后有人陪伴。

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